Cardiovascular risk rate in hypertensive patients attended in primary health care units: the influence of pharmaceutical care

Abstract

Cardiovascular complications are relevant due to their frequency and severity on the hypertension scenario. Studies refer Pharmaceutical Care (PC) as capable of decreasing cardiovascular risk rate (%CVR) on hypertensive patients. This study aimed to investigate, through a randomized clinical assay, the influence of PC service on the %CVR of hypertensive patients assisted in a health primary care unit from Fortaleza-Ceará. Two study groups were formed: i. Intervention Group (IG), which received orientation about taking medicines, actions aiming to prevent/solve medicine interactions and adverse effects and non-pharmacological interventions for 9 months and, ii. Control Group (CG), which received traditional assistance of the unit and was monitored during the same period. It was observed a statistically significant reduction on %CVR (10.76 to 7.86; p=0.04) and systolic blood pressure levels (SBP) (137.69 to 131.54; p<0.01) in the IG, while, in the CG, there was no significant alteration. 151 Drug Related Problem (DRP) were identified and it was realized 124 pharmaceutical interventions, with 89.2% of them resulting on solution/prevention of the problem. Our findings indicated that the inclusion of the PC service in the hypertensive health assistance was more effective at the %CVR and the SBP reduction in comparison to the traditional assistance offered.Uniterms: Pharmaceutical care. Cardiovascular risk. Hypertension.As complicações cardiovasculares apresentam relevância devido à sua freqüência e gravidade no contexto da hipertensão. Estudos referem que a prestação do Cuidado Farmacêutico (CF) é capaz de reduzir a taxa de risco cardiovascular (%RCV) em hipertensos. Esse trabalho objetivou investigar, com um ensaio clínico randomizado, a influência da prestação do CF na %RCV em hipertensos atendidos em uma unidade de atenção primária à saúde de Fortaleza-Ceará. Formarm-se dois grupos de estudo: i. Grupo Intervenção (GI), que recebeu orientações sobre tomada dos medicamentos, ações visando prevenir/ resolver interações medicamentosas e reações adversas e intervenções não-farmacológicas por 9 meses e ii. Grupo Controle (GC), que recebeu assistência tradicional da unidade e foi monitorado durante o mesmo período. Observou-se redução estatisticamente significativa nas %RCV (10,76 to 7,86; p=0,04) e nos níveis de pressão arterial sistólica (PAS) (137,69 to 131,54; p<0,01) no GI, enquanto no GC, não houve alteração significativa. Identificaram-se 151 Problemas Relacionados com Medicamentos (PRM) e foram realizadas 124 intervenções farmacêuticas, das quais, 89,2% resultaram em solução/prevenção dos problemas. Nossos achados indicaram que a inclusão do serviço de CF na assistência ao paciente hipertenso foi mais eficaz na redução da %RCV e níveis de PAS em comparação à assistência tradicional.

Effectiveness of home pharmaceutical interventions in metabolic syndrome: a randomized controlled trial

“…We observed in IG that the increase in medication compliance implies to decrease in mean of DRP. This result is similar to that reported by other authors who showed pharmaceutical interventions as beneficial for blood pressure and triglycerides (Santsch et al, 2011;Santsch et al, 2012;Charrois et al, 2012;Cheema, Sutcliffe, Singer, 2014;Wal et al, 2013;Firmino et al, 2015). However, these studies have been limited a hypertension and diabetes, MetS is rarely investigated.…”

Perfil Farmacoterapêutico de Pacientes Hipertensos e a Influência da Atenção Farmacêutica na Adesão ao Tratamento no Brasil

“…Envolve a análise e o acompanhamento dos efeitos da terapia medicamentosa, levando em consideração problemas de saúde atuais e relatados anteriormente, assim como os medicamentos utilizados continuamente a fim de identificar e resolver possíveis problemas relacionados ao medicamento (PRM) (40). A influência positiva do farmacêutico no controle da doença foi retratada no estudo de Firmino et al, 2015 a partir da melhora significativa nos níveis pressóricos de pacientes pertencentes ao grupo de intervenção em relação ao controle (41). O primeiro grupo registrou uma diminuição média da PA sistólica de 6,16 mmHg e da diastólica de 2,69 mmHg após intervenções realizadas pelos farmacêuticos, já o grupo de controle não apresentou nenhuma diminuição significativa.…”

“…O primeiro grupo registrou uma diminuição média da PA sistólica de 6,16 mmHg e da diastólica de 2,69 mmHg após intervenções realizadas pelos farmacêuticos, já o grupo de controle não apresentou nenhuma diminuição significativa. Ademais, foi identificado um aumento de indivíduos com pressão sistólica controlada de 46,2% para 65,4% no grupo de intervenção (41).…”

Mapping community pharmacy services in Brazil: a scoping review

“…One study (Mourão et al, 2013) presented a high ROB in blinding of participants because the control group had access to all basal laboratory tests during the study, which could have interfered in the results of the intervention. Three studies (Firmino et al, 2015;Mourão et al, 2013;Plaster et al, 2012) did not report blinding of outcome assessment (unclear ROB). Incomplete data were due to incomplete reporting of participant dropouts in two studies (Firmino et al, 2015;Plaster et al, 2012).…”

“…Three studies (Firmino et al, 2015;Mourão et al, 2013;Plaster et al, 2012) did not report blinding of outcome assessment (unclear ROB). Incomplete data were due to incomplete reporting of participant dropouts in two studies (Firmino et al, 2015;Plaster et al, 2012).…”