Cardiopatías congénitas, resultados del manejo perioperatorio en 18 meses: Experiencia en el Departamento de Cardiocirugía Centro Materno Infantil. UNA

Carísimo, M; Szwako, R; Garay, Natalia; Pino, W; Gaona, N; Egusquiza, P; Jarolín, J; Ávila, Fernández; Sciacca, Riccardo Di; Panizza, Carolina; Montaner, Marta Segarra

doi:10.4067/s0370-41062011000400011

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“…Hay un incremento importante a nivel mundial en el número de recién nacidos sometidos a cirugías correctivas, realizándose hasta un 20% de las cirugías cardiacas durante el primer mes de vida. 1 La edad de mayor predominio al momento de la cirugía fue entre uno y 5 años, y solo el 10.6% de los pacientes se operaron en la etapa neonatal. Esto probablemente se debió a que nuestro hospital no es un centro de referencia para cirugía cardiovascular en congénitos y al envío tardío de los pacientes.…”

Section: Discussionunclassified

“…Esto probablemente se debió a que nuestro hospital no es un centro de referencia para cirugía cardiovascular en congénitos y al envío tardío de los pacientes. Carísimo et al 1 publicaron en 2009 un estudio sobre cardiopatías congénitas en 91 pacientes; la más frecuente fue la persistencia del conducto (24.2%), seguida por la comunicación interventricular (14.3%) y la comunicación interauricular (14.3%). En nuestro país, un análisis de 2,257 pacientes realizado en el Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional Siglo XXI reportó que la persistencia del conducto arterioso se presentó en el 20% de los casos, la comunicación interauricular en el 16.8% y la comunicación interventricular en el 11% 6 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Publicaciones recientes concluyen que las arritmias son comunes debido a factores de riesgo como el tiempo prolongado de CEC, duración del pinzamiento aórtico, corta edad, desnutrición, hipotermia profunda y parada circulatoria. Carisimo et al 1 reportaron en 2009 una frecuencia de arritmias del 5.5%. Las complicaciones que encontramos fueron diferentes.…”

Section: Discussionunclassified

“…Las cardiopatías congénitas son defectos estructurales del corazón y de los grandes vasos producidos durante el desarrollo embrionario y fetal 1 . Estas lesiones anatómicas pueden afectar a una o a varias de las 4 cámaras cardiacas, a los tabiques que las separan o a las válvulas o tractos de salida.…”

Section: Introductionunclassified

“…Actualmente se realizan cirugías altamente complejas de manera rutinaria en recién nacidos pequeños, incluso prematuros con peso ≤ 2 kg y con edad gestacional de 32 semanas 12 . Carísimo et al 1 reportaron en 2009 una serie de 91 pacientes con edades entre los 2 días y los 18 años con una sobrevida del 98% después de cirugías con CEC. Norwood et al 13 estudiaron los registros hospitalarios de Estados Unidos sobre la corrección de la transposición de grandes arterias con la cirugía de Jatene y encontraron que, en centros con menos de 10 operaciones al año, la mortalidad fue del 55%, y en los hospitales con más de 50 cirugías anuales el promedio fue del 9%.…”

Section: Introductionunclassified

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Morbilidad posquirúrgica en pacientes pediátricos operados por cardiopatías congénitas en la UMAE de Yucatán

Castillo-Espínola

Velázquez-Ibarra

Zetina-Solórzano

et al. 2018

Archivos de Cardiología de México

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The number of surgical patients is lower compared to reference centres for cardiovascular surgery. There is a marked tendency to perform corrective and palliative surgeries in specific disease in patients with added risk or 'bad' cardiac anatomy that prevent full correction at the first attempt. Prospective epidemiological and clinical studies should be conducted to understand the behaviour of congenital heart diseases treated in the region.

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Section: Discussionunclassified

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Morbilidad posquirúrgica en pacientes pediátricos operados por cardiopatías congénitas en la UMAE de Yucatán

Castillo-Espínola

Velázquez-Ibarra

Zetina-Solórzano

et al. 2018

Archivos de Cardiología de México

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Nursing Care of Children Post-Cardiac Surgery in Intensive Care Units

Vásquez¹,

Castellanos²,

Castellanos³

et al. 2023

Journal of Pediatric Surgical Nursing

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Introduction: Congenital heart disease is one of the most common congenital disorders, affecting between 0.8% and 1.2% of live births worldwide. The treatment of children with congenital heart defects is highly specialized and includes, among others, surgical treatment as the first-choice approach and postoperative care in intensive care units. The aim of this review is to explore nursing care plans for post-cardiac surgery children during their stay in intensive care units. Methods: An integrative review was performed to obtain articles from the online databases SCOPUS, ScienceDirect, Scielo, PubMed, EMBASE, and Redalyc. The synthesis of information was performed based on diagnoses and interventions. In addition, complications and associated factors were identified. Results: Nursing diagnoses and interventions focus on problem-centered care to respond to cardiovascular and ventilatory needs, sedation and analgesia, infection control, and nutrition. The main complications identified were increased time on mechanical ventilation, postoperative infection, renal failure, and mortality. Complications were associated with intrinsic conditions such as age, gender, or type of malformation and clinical and procedural conditions such as extracorporeal circulation, mechanical ventilation, or higher postoperative risk index. Discussion: This review identified problem-focused nursing diagnoses and interventions with a strong focus on the physiological conditions of the child. Although the results of this study show the conceptual level of nurses for specialized care, it denotes the need to complement the nursing process through diagnoses and interventions that promote the transversality of care beyond the problem-centered approach based on the possibilities of the response of the child and the family.

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Impacto de los valores de bióxido de carbono post-pinzamiento aórtico sobre la morbimortalidad postoperatoria en pacientes pediátricos sometidos a cirugía cardíaca

García-López¹,

Guedes-Nicolá²,

Soto-Dávila³

et al. 2022

Revista Mexicana De Anestesiología

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Inducing hypocapnia is a common practice during pediatric general anesthesia, even though it has not shown clear benefits. Objective: To compare the impact of carbon dioxide values after aortic impingement (< 32.7 vs ≥ 32.7 mmHg) on postoperative morbimortality among pediatric patients undergoing cardiac surgery. Material and methods: A case-control study included 90 pediatric patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. The study cases consisted of 45 patients who died within 30 days of the postoperative period. Cases and controls were individually matched (1:1 ratio). Descriptive and inferential statistics (Mann-Whitney's U, Student's t and χ 2 tests) were used to analyze the results. A p < 0.05 was considered significant. A univariate analysis was also carried out. The strength of association between morbimortality and carbon dioxide values after aortic impingement was determined using the odds ratio. The data were processed using SPSS v-24.0. Results: The group with carbon dioxide values of < 32.7 mmHg after aortic impingement was associated with greater morbidity (OR 24.75;) and mortality (OR 22.47;.17) at 30 days. Conclusion: Pediatric patients undergoing cardiac surgery with carbon dioxide values of < 32.7 mmHg after aortic impingement showed higher postoperative morbimortality than those with carbon dioxide values of ≥ 32.7 mmHg. RESUMEN. Introducción:La hipocapnia es una práctica común durante la anestesia general pediátrica; sin embargo, a lo largo del tiempo no ha mostrado beneficios bien definidos. Objetivo: Comparar el impacto del bióxido de carbono post-pinzamiento aórtico (< 32.7 vs ≥ 32.7 mmHg) sobre la morbimortalidad postoperatoria en los pacientes pediátricos sometidos a cirugía cardíaca. Material y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles que incluyó 90 pacientes pediátricos sometidos a cirugía cardíaca con derivación cardiopulmonar. Se consideraron casos 45 pacientes que fallecieron dentro de los 30 días del postoperatorio. Los controles fueron pareados en relación 1:1. Para su análisis se realizó estadística descriptiva e inferencial con U de Mann-Whitney, t de Student y χ 2 según fue el caso. Una p < 0.05 fue significativa. Se realizó un análisis univariado. La fuerza de asociación entre la morbimortalidad y los valores de bióxido de carbono post-pinzamiento aórtico se obtuvo mediante el odds ratio. Los datos fueron procesados mediante SPSS v-24.0. Resultados: El grupo con valores de bióxido de carbono post-pinzamiento aórtico < 32.7 mmHg se asoció con una mayor morbilidad a los 30 días

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Cardiopatías congénitas, resultados del manejo perioperatorio en 18 meses: Experiencia en el Departamento de Cardiocirugía Centro Materno Infantil. UNA

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Morbilidad posquirúrgica en pacientes pediátricos operados por cardiopatías congénitas en la UMAE de Yucatán

Morbilidad posquirúrgica en pacientes pediátricos operados por cardiopatías congénitas en la UMAE de Yucatán

Nursing Care of Children Post-Cardiac Surgery in Intensive Care Units

Impacto de los valores de bióxido de carbono post-pinzamiento aórtico sobre la morbimortalidad postoperatoria en pacientes pediátricos sometidos a cirugía cardíaca

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