Cardiohepatic Syndrome

Poelzl, Gerhard; Auer, Johann

doi:10.1007/s11897-014-0238-0

Cited by 57 publications

(54 citation statements)

References 90 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In their cohort consisting of 1032 patients with chronic heart failure the predominant abnormality was elevation in cholestatic enzymes. They proposed a cardio-hepatic syndrome model as the potential explanation for elevation in cholestatic enzymes; similar to the cardio-renal syndrome [18].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Association of Abnormal Liver Function Tests to Outcomes in Patients with a New Diagnosis of Heart Failure with Reduced Ejection Fraction in the Outpatient Clinic

Koganti¹,

DasGupta²,

Crossman³

et al. 2017

J Cardiovasc Dis Diagn

View full text Add to dashboard Cite

Aim: To evaluate the relationship of abnormal Liver Function Tests (LFTs) to outcomes in patients with heart failure due to reduced ejection fraction (HFREF) at the time of diagnosis in the heart failure clinic. Methods:We undertook a retrospective analysis of all patients diagnosed with HFREF in the heart failure outpatient clinic of a tertiary teaching hospital from 2007 to 2011. Ninety-five patients with abnormal LFTs at presentation were compared with 127 contemporaneous randomly chosen patients with normal LFTs and their outcomes were analyzed. Time to event data mortality and admission rates, as well as length of hospital stay during admissions were assessed. Results:Of 222 patients 69% were Male. The mean age across both the groups was 69.2 ± 13.2 years. The major ethnic group was of white background (78%). Majority of patients were in NYHA class 2 (54.5%). On multivariate analysis, low albumin at the time of diagnosis was the strongest predictor of all cause death (OR 1.24, 95% CI 1.15-1.35, p<0.0001). Patients in the abnormal LFT group had a longer in-hospital stay compared to those in the normal LFT group (25.9 ± 29.1 days vs. 17.2 ± 20.5 days, p=0.01). Low albumin and elevated alkaline phosphatase (ALP) were the strongest predictors of increased length of in-hospital stay following heart failure related admissions on multivariate analysis (OR -0.583, CI -1.119, -0.046, p=0.035 and OR 0.033, CI 0.005, 0.061, p=0.02, respectively). Every unit increase of albumin resulted in reduction of in hospital stay by 0.875 days. Time to event analysis showed more deaths in the abnormal LFT group when compared to the normal LFT group (log rank test p=0.012). Although an elevated ALP was seen to be associated with readmission, multivariate analysis found this to be a trend only, with none of the LFTs being predictive. Conclusion:Abnormal LFTs in the outpatient setting in patients with HFREF was associated with higher mortality in this study. Low Albumin was independently associated with mortality and length of hospital stay due to heart failure. An elevated alkaline phosphatase also seems to be important in predicting length of stay in hospital. Triaging acute heart failure patients due to Left Ventricular Systolic Dysfunction (LVSD) using abnormal LFTs as biomarkers for more intensive treatment and monitoring would seem advisable. However, this is a retrospective analysis of a relatively small number of patients and the conclusions must be seen in that light.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Association of Abnormal Liver Function Tests to Outcomes in Patients with a New Diagnosis of Heart Failure with Reduced Ejection Fraction in the Outpatient Clinic

Koganti¹,

DasGupta²,

Crossman³

et al. 2017

J Cardiovasc Dis Diagn

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Концентрация били-рубина повышается при ряде состояний, таких как: гепатиты, токсические поражения, билиарные обструк-ции, гепатоцеллюлярные дисфункции, наследственные холестатические синдромы и т. д. Гипербилирубинемия, обусловленная ХСН, характеризуется повышением обеих его фракций, при этом желтуха может и не прояв-ляться клинически до повышения уровня билирубина плазмы более 3 мг/дл. Вышеперечисленные изменения являются результатом печеночной дисфункции и гепа-тоцеллюлярной гипоксии, сопровождающейся цент-ральной дольковой атрофией [13].…”

Section: Discussionunclassified

Decompensated Chronic Heart Failure Course in Diabetes Patients

Мамедов¹,

Марданов²,

Попрыго³

2017

Russ J Cardiol

View full text Add to dashboard Cite

36Заболевания сердечно-сосудистой системы, а также их осложнения уверенно занимают лидирую-щие позиции в структуре смертности населения [1]. В настоящее время накоплен огромный опыт как кон-сервативного, так и немедикаментозного лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) с использованием в том числе высоких техноло-гий. Данный факт, с одной стороны, способствуя уве- Цель. Изучение клинико-гемодинамических и лабораторных особенностей течения сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа и без него, госпитализированных по причине острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности (ХСН). Материал и методы. Включено 134 больных ХСН обоих полов, госпитализи-рованных в кардиологическое отделение. Все пациенты были разделены на две группы: I (пациенты с ХСН и СД 2 типа, n=66; 61,8±7,2 лет, 28 мужчин, 38 женщин), и II группы (больные ХСН без СД, n=68; 62,3±7,7 лет, 33 мужчины, 35 женщин). Проводились: оценка симптомов заболевания c помощью шкалы оценки клинического состояния (ШОКС); электрокардиография (ЭКГ) в покое в 12 стандартных отведениях; трансторакальная эхокардиоскопия (ЭхоКС); лабораторные исследования крови; обзорная рентгенография органов груд-ной клетки; тест с 6-минутной ходьбой. Результаты. Пациенты с ХСН и СД 2 типа характеризовались сравнительно высоким функциональным классом (ФК) ХСН, тяжестью симптомов (по ШОКС 13,7±2,2 балла против 11,1±2,2 балла, р<0,05), а также более выраженными морфофункциональными изменениями сердца больных: достоверным сниже-нием фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) на 5,5%, а также увеличе-нием времени замедления кровотока раннего диастолического наполнения, сопровождающееся уменьшением соотношения показателей Е/А. Выявлен-ные особенности клинического течения сопровождались нарушениями биохи-мических показателей больных с СД. Изучение анамнеза больных с ХСН и СД в данной когорте позволило выявить недостаточный контроль (менее 80%) гликемии среди больных СД и ХСН, несмотря на многолетнее течение наруше-ния углеводного обмена. Заключение. Результаты проведенного исследования демонстрируют нега-тивного характера вклад сахарного диабета в течение ХСН как ишемического, так и неишемического генеза. Aim. to investigate on clinical, hemodynamic and laboratory specifics of heart failure course in diabetes mellitus type 2 (DM2) patients and non-diabetic, hospitalized due to acute decompensation of chronic heart failure (CHF). Material and methods. totally, 134 patients included, hospitalized to cardiology. All patients were selected to 2 groups: I (CHF and DM2, n=66; age 61,8±7,2 y. o., 28 males, 38 females), and group II (CHF non-DM, n=68; 62,3±7,7 y. o., 33 males, 35 females). symptom assessments were done, with the score of clinical state in CHF (sCsC), electrocardiography (ECG) resting in 12 leads; transthoracal echocardioscopy; laboratory blood tests; chest x-ray; 6-minute walking test. Results. Patients with CHF and DM2 were characterized by comparatively high functional class of CHF, severity of symptoms (by sCsC 13,7±2,2 versu...

show abstract

“…La disfunción hepática es frecuente en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica debido tanto al fallo retrógrado que produce congestión con un patrón colestásico de elevación enzimática como fallo anterógrado e isquemia hepática. Recientemente se ha descrito el síndrome cardiohepático de un modo paralelo al síndrome cardiorrenal (Poelzl et al, 2015).…”

Section: Hígado E Insuficiencia Cardiacaunclassified

Abdomen y corazón. ¿El primer paso del síndrome cardiorrenal?

López

Perez

Urmeneta

et al. 2017

ARS med

View full text Add to dashboard Cite

Resumen: A pesar de los grandes avances en la cardiología en el siglo XX y XXI, la insuficiencia cardiaca sigue suponiendo la principal causa de hospitalización en las personas ancianas y presentando un pronóstico ominoso. Además, a pesar de los múltiples estudios sobre nuevas dianas farmacológicas, apenas hemos avanzado en el campo del tratamiento, tal vez porque aún existen lagunas en su fisiopatología. No debemos olvidar que la insuficiencia cardiaca es un compendio de signos y síntomas que engloban múltiples órganos y sistemas. Mucho se está investigando sobre la relación entre riñón y corazón en forma de síndrome cardiorrenal. Algo cada vez más en boga es el papel del abdomen en la disfunción orgánica de la insuficiencia cardiaca. En ese sentido, el sistema venoso contiene el 70% del volumen sanguíneo, siendo almacenado en su mayor parte dentro de las vísceras abdominales. Un aumento del tono simpático supone aumento intenso del retorno venoso tan importante como para aumentar las presiones de llenado y justificar una descompensación cardiaca. La congestión sistémica determina un aumento en la presión intraabdominal que está correlacionada con la disfunción renal en la insuficiencia cardiaca avanzada. La hipoperfusión tisular intestinal supone microtraslocación bacteriana promoviendo el status proinflamatorio típico de este síndrome. La visión holística e integrada de la insuficiencia cardiaca puede suponer un avance tanto en la estratificación del riesgo como en las estrategias terapéuticas. Grandes pasos se están dando en este sentido con estudios sobre la ultrafiltración, paracentesis, diálisis peritoneal, suero hipertónico o fármacos adsorbentes del sodio.

show abstract

Cardiohepatic Syndrome

Cited by 57 publications

References 90 publications

Association of Abnormal Liver Function Tests to Outcomes in Patients with a New Diagnosis of Heart Failure with Reduced Ejection Fraction in the Outpatient Clinic

Association of Abnormal Liver Function Tests to Outcomes in Patients with a New Diagnosis of Heart Failure with Reduced Ejection Fraction in the Outpatient Clinic

Decompensated Chronic Heart Failure Course in Diabetes Patients

Abdomen y corazón. ¿El primer paso del síndrome cardiorrenal?

Contact Info

Product

Resources

About