Cardiac operations in octogenarians: perioperative risk factors for death and impaired autonomy

Cirurgia cardíaca no idoso

“…Dos 40 aos 49 anos a incidência de doença coronariana obstrutiva severa é de 33%, dos 50 aos 59 é de 38%, dos 60 aos 69 é de 64% e acima dos 70 anos chega a 76%, sendo comum a associação com valvopatias (5) . Diversos modelos de estudo epidemiológico prevê-em que, com as atuais taxas de crescimento da população idosa, haverá não só um aumento na incidência de doença arterial coronariana, mas também uma elevação progressiva do número de pacientes idosos que se apresentam aos Serviços de cirurgia cardiovascular (1) .…”

“…Além do mais, freqüentemente há discrepância entre a idade e o estado geral do paciente, devendo-se utilizar como critério para a escolha do tratamento o estado fisiológico do indivíduo, em vez de sua idade cronológica, evitando retardar o momento da operação, pois sua realização deve ser anterior ao aparecimento de disfunção miocárdica severa (4)(5)(6) .…”

“…Apesar de serem pacientes de maior complexidade clínica devido à maior incidência de doenças crô-nicas e de acometimento de outros órgãos, os avanços na cirurgia cardíaca, anestesia, circulação extracorpórea e terapia intensiva têm contribuído para a intervenção com baixa morbi-mortalidade nesta população, demonstrando segurança e eficácia da operação cardíaca não apenas nos septuagenários bem como nos octogenários (3,5,6,8) . No presente estudo, a mortalidade hospitalar foi de 13,3% e encontra-se dentro dos índices relatados na literatura (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8) .…”

“…No presente estudo, a mortalidade hospitalar foi de 13,3% e encontra-se dentro dos índices relatados na literatura (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8) . Vários autores têm recomendado que um meticuloso e agressivo controle pós-operatório deve ser oferecido a estes pacientes no sentido de minimizar as complicações pós-operatórias.…”

“…A doença cardiovascular é extremamente prevalente nesta faixa etária, com aproximadamente 40% dos octogenários apresentando doença cardiovascular sintomática. A incidên-cia de doença coronariana obstrutiva em pessoas com idade superior a 70 anos chega a 76%, sendo comum a associação com doença valvar (4)(5)(6) .…”