Cardiac magnetic resonance in the assessment of hypertrophic cardiomyopathy phenotypes and stages – pictorial review

Abstract

The aim of this paper is to present recent advances in hypertrophic cardiomyopathy (HCM) diagnosis and treatment based on a literature review. Special emphasis has been placed on the role of cardiac magnetic resonance imaging (CMR) for the assessment of morphological and functional consequences of different stages of HCM including prognostication. The text is illustrated with the images and data of the HCM patients diagnosed with CMR study in our hospital. CMR is an important tool, particularly relevant in novel risk factors and LV dysfunction groups. The HCM group with overt left ventricular dysfunction is underrecognized, often labelled by clinicians as dilated cardiomyopathy. Advanced diagnostic and management strategies effectively influence the natural history of HCM.

Specifics of Left Ventricular Hypertrophy and Characteristic of Phenotypic Variants in Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy

“…Предложенная классификация рассматривает асимметричную и симметричную формы заболевания. Обнаружение симметричной или концентрической ГЛЖ нередко вызывает трудности в интерпретации результатов, учитывая, что этот вариант гипертрофии характерен для вторичной гипертрофии, а также для многочисленных фенокопий ГКМП [15,16].…”

“…Опубликованные результаты ЭхоКГ-исследований [6,7,17,18,43], посвященные распространенности фенотипов при этой кардиомиопатии, основаны на классификации с учетом вариантов морфологии прежде всего МЖП и описывают 4-5 паттернов. С внедрением МРТ сердца стало возможным обнаружение областей локальной гипертрофии миокарда за счёт лучшей пространственной визуализации по сравнению с ЭхоКГ [14,15,[19][20][21]. В последние годы предложены расширенные классификации фенотипов при ГКМП, включающие гипертрофию базального отдела МЖП, диффузную гипертрофию МЖП («нейтральный тип»), концентрическую ГКМП, среднежелудочковую гипертрофию, апикальную ГКМП, гипертрофию свободной стенки ЛЖ [3,20,21].…”

“…Отмеченные показатели согласуются со средними значениями, полученными в других исследованиях (20-21 мм) [9,28,29]. Полагают, что большие значения выраженности гипертрофии миокарда могут ассоциироваться с более неблагоприятным прогнозом [15]. Кроме того, безусловный клинический и научный интерес представляет оценка толщины и изучение изменений фенотипа в динамике [9].…”

Cardiac magnetic resonance of hypertrophic heart phenotype: A review

“…A comprehensive CMR acquisition protocol for the evaluation of cardiac hypertrophic phenotype should encompass of sequences for the evaluation of LV structure and function and other sequences for tissue characterization [ 2 ].…”

“…HCM is the most frequent heritable heart disease and the leading cause of SDC in young people. In such a wide variety of conditions, determine the precise etiology of LV hypertrophy is always a clinical challenge [ 1 , 2 ].…”