“…La mayoría de los casos de actinomicosis cardíaca descritos son secundarios a otro foco [8][9][10][11][12][13][14][15] , frecuentemente éste es bucal, correspondiendo a una períodontitis o abscesos radiculares 16 , o a focos pulmonares. El miocardio es el sitio de compromiso más frecuente; sólo en raras ocasiones hay extensión al pericardio y endocardio [17][18][19][20][21][22][23] . En algunas ocasiones, focos cutáneos, particularmente del área precordial, invaden el mediastino, siendo el pericardio el primero en afectarse, con obliteración del espacio pericárdico, posteriormente hay compromiso miocárdico y no es raro que el proceso se extienda al endocardio, perforando la pared.…”