Caracterización microbiológica y molecular de la resistencia antimicrobiana de Escherichia coli uropatógenas de hospitales públicos peruanos

Abstract

Se caracterizó la resistencia antimicrobiana de 70 aislados de Escherichia coli obtenidos de pacientes con infección del tracto urinario (ITU) provenientes de ocho hospitales públicos en el Perú. Los perfiles de resistencia fueron identificados mediante el uso del sistema automatizado MicroScan®. Se utilizó una reacción en cadena de la polimerasa convencional para la detección de los genes blaTEM, blaCTX-M, blaSHV y blaPER. El 65,7% (46/70) de los aislados presentó un fenotipo multidrogorresistente y el 55,7% (39/70) fue identificado como productores de betalactamasas de espectro extendido. Se detectaron altos niveles de resistencia para ampicilina (77,1%), ciprofloxacina (74,3%), trimetoprim/sulfametoxazol (62,9%), cefepime (57,1%) y cefuroxima (57,1%). El gen blaTEM fue el más frecuente con un 31,4%, seguido por blaCTX-M (18,6%) y blaSHV (2,9%). Los resultados evidencian altos niveles de resistencia a antimicrobianos de importancia clínica en aislados de E. coli de pacientes con ITU en el Perú.

Caracterización molecular de enterobacterias multirresistentes en dos departamentos de la selva peruana

“…Las betalactamasas son enzimas bacterianas capaces de hidrolizar los antibióticos betalactámicos, inhibiendo su mecanismo de acción y haciéndolos inefectivos 4 , 5 . Las enzimas betalactamasas de espectro extendido (BLEE) están entre las de mayor relevancia clínica e incluyen tres tipos principales: TEM, SHV y CTX-M. Hasta la fecha, se han reportado más de 400 tipos de estas enzimas y la CTX-M es la que más frecuentemente se reporta en todo el mundo 6 .…”

Impact of Adding a Rapid PCR-Based Blood Culture Identification Panel to the Antimicrobial Stewardship Program of Patients with Febrile Neutropenia in a Peruvian Referral Hospital

“…In one patient with Klebsiella oxytoca isolate, the BCID2 panel did not identify the ESBL gene. This limitation occurs in countries with a high prevalence of ESBL genes such as Peru, whereas several types circulate (e.g., TEM, SHV) [ 31 ]. In the current era of rapid diagnostic technologies, combining different diagnostic methods to identify antimicrobial resistance mechanisms can lead to discordant results when compared to conventional microbiology laboratory data.…”

Prevalencia de bacterias multidrogoresistentes en un hospital público ubicado en la sierra del Perú

“…En nuestro estudio encontramos alta prevalencia de cepas MDR con porcentajes mayores a 70% en todas las bacterias evaluadas, excepto E. faecalis y P. aeruginosa. Estos resultados concuerdan con estudios realizados en el Perú con muestras recolectadas a partir del 2017, en los que la prevalencia de MDR fue 70% o superior (12,13,16) . El pico de la prevalencia de bacterias MDR fue en el año 2015 (78,2%), luego hubo una disminución que puede estar relacionada a diversos factores; entre estos, coincidió con la implementación del programa de optimización de antimicrobianos (PROA) en el año 2016 en el hospital evaluado.…”

“…En el Perú, en Lima, se ha reportado alta prevalencia de bacterias MDR en urocultivos de pacientes pediátricos y adultos (45,9%) (11) , en hemocultivos de neonatos (≈87%) (12) y gestantes (70%) (13) con sospecha de sepsis, y en niños con bacteriemia (80,6%) (14) . Además, en estudios multicéntricos que incluían ciudades de diferentes regiones del país se ha reportado bacterias MDR en el 50 a 70% de los aislamientos (15,16) . Para el control de la resistencia antibiótica se han planteado diferentes estrategias, entre ellas la vigilancia de la resistencia antimicrobiana, que permite introducir políticas e intervenciones basadas en la evidencia (9,17) .…”