Caracterización clínico patológica y hallazgos microbiológicos de la neutropenia febril en pacientes oncohematológicos en una clínica privada en la ciudad de Montería-Colombia.

Abstract

Antecedentes: La neutropenia febril es una complicación frecuente en pacientes oncológicos que reciben quimioterapia. Se estima que el 50 % de los pacientes con neoplasias sólidas y más del 80 % con neoplasias hematológicas desarrollan neutropenia y fiebre en algún momento de su evolución. Objetivo: Identificar las características clínico-patológicas, establecer los focos infecciosos y determinar el perfil microbiológico en los pacientes oncológicos que presentaron neutropenia febril, como complicación posquimioterapia y/o de terapias blanco en el Instituto Médico de Alta Tecnología (IMAT) de la ciudad de Montería – Colombia, entre junio de 2014 y junio de 2016. Materiales y métodos: Estudio de tipo descriptivo en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de neoplasia hematológica o tumor sólido maligno, que presentaron neutropenia febril entre junio de 2014 y junio de 2016, que cumplían con los criterios de inclusión. El análisis de la información se realizó con el software R versión 3.5.1. Resultados: Se documentaron 76 casos de neutropenia febril. La edad promedio fue de 43 años y el 55 % de los pacientes era de sexo masculino. El 84.2 % de los casos se presentó en pacientes con neoplasias hematológicas, siendo las leucemias agudas las de mayor prevalencia. En el 68 % se determinó el foco infeccioso; las infecciones del tracto respiratorio fueron el foco infeccioso clínico predominante (21 %). Los bacilos Gram negativos fueron los gérmenes más frecuentemente aislados. Conclusión: Las infecciones del tracto respiratorio fueron el foco infeccioso predominante en los pacientes con neutropenia febril. Los bacilos Gram negativos fueron los principales microorganismos responsables. La tasa de mortalidad relacionada con neutropenia febril fue del 14 %, resultados similares a lo descrito en la población colombiana y a nivel mundial.