Características de la comunicación entre profesionales de enfermería y medicina para la seguridad del paciente = Characteristics of nurses-physicians communication for patient safety

Abstract

RevisionesIntroducción: La comunicación posibilita el establecimiento de vínculos profesionales, facilitando la colaboración interdisciplinar, así como la elaboración de planes conjuntos. Los problemas de comunicación interprofesional durante la actividad asistencial habitual, pueden transformarse en errores de información que afecten a la seguridad del paciente. Objetivo: Analizar las variables, temas y categorías que caracterizan la comunicación entre profesionales de enfermería y medicina para una atención sanitaria segura. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de los estudios primarios publicados en bases de datos electrónicas en inglés y español sobre la comunicación entre profesionales de enfermería y medicina. Resultados: Diecisiete estudios cumplieron los criterios de la revisión. Tanto en estudios cuantitativos como cualitativos se puso de manifiesto que hablar de forma clara y precisa favorecía la seguridad del paciente. Por el contrario, el uso de lenguaje indirecto o su inhibición dificultó una comunicación interprofesional eficaz. En estudios cualitativos, los profesionales de enfermería recomendaron el mantenimiento de una actitud profesional respetuosa, de colaboración, reconocimiento profesional y mayor escucha. Conclusiones: Hay una ausencia generalizada de adaptación transcultural y validación de los cuestionarios en los estudios cuantitativos. La mayoría de los estudios están circunscritos a entornos de atención en servicios especiales. Se necesitan más estudios en hospitalización.Palabras clave: comunicación; comunicación interprofesional; relaciones enfermeros-médicos; seguridad del paciente.Introduction: Communication enables the establishment of professional links, facilitating interdisciplinary collaboration, as well as the elaboration of joint plans. Interprofessional communication problems during usual care activity can be transformed into information errors that affect patient safety. Objective: To analyze the variables, themes and categories that characterize the communication between nursing and medical professionals for safe health care. Methodology: A systematic review of the primary studies published in electronic databases in English and Spanish on communication between nursing and medical professionals was carried out. Results: Seventeen studies met the criteria of the review. Both quantitative and qualitative studies showed that speaking clearly and precisely favored patient safety. On the contrary, the use of indirect language or its inhibition hindered effective interprofessional communication. In qualitative studies, nursing professionals recommended the maintenance of a respectful professional attitude, collaboration, professional recognition and greater listening. Conclusions: There is a general absence of cross-cultural adaptation and validation of questionnaires in quantitative studies. Most of the studies are limited to special services care settings. More studies in hospitalization are needed.

Estrategias utilizadas por el personal de salud para seguridad del paciente en el entorno quirúrgico

“…(Bernalte et al, 2017;Bernalte-Martí et al, 2015)La Joint Comission es la primera organización que trabaja en conjunto con la OMS, con el objetivo de alcanzar al máximo la seguridad del paciente por medio de sistemas que alerten y prevengan daños irreversibles, producto de la falta de conocimiento y ética profesional, además demuestra que el recurso humano junto con la cultura de seguridad atribuye a resultados positivos y practicas apropiadas; convirtiéndose en un instrumento de respaldo para evaluar la calidad del trabajo, contribuye en la detección de riesgos y realiza acciones apropiadas, de esta manera disminuye la estancia hospitalaria y los costos que genera un evento centinela; entonces de acuerdo a la Joint Comission la LVQ contiene 3 momentos: (a)Antes de la inducción de anestésica: Confirmar la identidad, sitio quirúrgico, procedimiento, y riesgos que pueden alterar la seguridad, (b) antes de la incisión quirúrgica: En esta etapa se realiza la presentación del cirujano, anestesista y enfermero, además se comprueba la identidad del paciente, sitio quirúrgico, procedimiento, administración de profilaxis antibiótica y visualización de imagen, (c) antes del egreso del paciente del quirófano: El personal de enfermería se encarga del recuento del material, revisión del etiquetado de las muestras de laboratorio, y finalmente el personal analiza aspectos relevantes para recuperación y tratamiento del paciente. (Catalán-Ibars et al, 2022;Fuentes-Colmenero, 2019) La inserción de la lista de verificación en los quirófanos de varios hospitales, reemplazo el registro tradicional (hoja circulante) y se convirtió en un paso importante, pero no es suficiente, pues necesita ir en conjunto con otras estrategias que se encarguen de difundir la importancia de su implementación; por lo tanto refleja ciertas debilidades, de acuerdo con un estudio realizado en España la aplicación de la hoja circulante presentó un mayor índice de cumplimiento de todos los pasos, mientras que la Lista de Verificación Quirúrgica refleja una deficiencia en el llenado de los ítems, debido a la falta de comunicación y trabajo en equipo, convirtiéndose en una de las causas más comunes de errores, por lo que pretende realizar cambios en el rol de los profesionales(Meijome Sánchez & Merino Ruiz, 2019;Robaina Contreras et al, n.d.); por medio del mejoramiento de su formación, concientización, capacitación en el uso adecuado de la LVQ, a través de un cambio en la actitud, comportamiento y actuación que simplifica el trabajo; por ejemplo, cuando un procedimiento es complejo o ante la necesidad de tomar una decisión de emergencia por otra parte el manejo adecuado de dicha lista, puede reducir la mortalidad operatoria de un 47 al 62%, y disminuye la morbilidad en un 37%, en una investigación realizada en Colombia demuestra que la LVQ redujo a un 7,26% a un 3,29% los eventos adversos durante el 2009. A pesar, de sus aspectos negativos el personal de enfermería cumple con su función, como confirmar el procedimiento realizado, el recuento de instrumental y etiquetado de muestras.…”