Características da demanda por tomografia computadorizada crânio-encefálica motivos e custos dos exames

Abstract

RESUMO -Foram levantadas as 2860 tomografias computadorizadascrânio-encefálicas (TCCE) feitas em um dos três serviços da cidade do Salvador, Brasil, sendo: caracterizados o perfil do usuário e a procedência da demanda; analisados os motivos dos exames e os custos com TCCE normais e anormais.

Prevalência de dislipidemias na demanda laboratorial de três diferentes prestadores de assistência

“…Conquanto não haja obrigatoriedade da solicitação de todo o perfil lipídico na prática médica cotidiana, o seu custo é tão reduzido que muitas pessoas poderiam ter o perfil lipídico solicitado com a periodicidade recomendada nos programas preventivos, a depender da idade e do perfil de risco ou doenças presentes. A probabilidade de resultados anormais para os lípides séricos é muito mais elevada do que o comumente visto em solicitações procedentes da mesma prática médica para exames complementares de alto custo 18,19 , freqüentemente baseados em queixas habituais, não exploradas clinicamente e com alta probabilidade de resultados normais 19 .…”

Association of signs and symptoms with cerebral neoplasias in infancy

“…Isso já havia sido demonstrado em Salvador, no início da década de 90, quando 85% e 78% dos laudos de exames para esclarecimentos de cefaléias e de convulsões eram normais 15 . Neste estudo, os laudos anormais, sem tumor, correspondiam a diagnósticos de traumatismo craniano e, em menor freqüência, a complicações de meningite ou neurocisticercose.…”

Aspectos clínico-epidemiológicos das neoplasias cerebrais na faixa etária pediátrica no Estado da Bahia, Brasil

“…Oliveira et al 18 encontraram, em Salvador, 5,3% de tomografias crânio encefálicas anormais quando a razão do exame foi "suspeita de tumor cerebral", porém os dados incluem todas as faixas etária, impedindo comparação com a presente casuística. Mas, dada a raridade da doença na infância, uma prevalência de 2,3 casos em cada 100 exames realizados é alta, devendo os radiologistas estarem alertas para o diagnóstico tomográfico e por ressonância dos tumores cerebrais e a vigilância para a realização do contraste nas tomografias cuja suspeita for tumor cerebral.…”

“…Em estudo realizado em Salvador, em 1992, sobre as características da demanda por TC crânio encefálica, Oliveira et al 18 encontraram que 60% das tomografias eram normais independentemente do motivo da solicitação sendo muito elevadas as frequências de exames normais para cefaléia (85%) e convulsões (79%). Desta forma, suspeita-se que, mesmo para outros diagnósticos, esta rentabilidade continue sendo baixa.…”