Características clínicas y evolución de los pacientes con intoxicación por metanol atendidos en un hospital general. Lima

Abstract

Objetivo:Describir las características clínicas y la evolución de los pacientes con intoxicación por metanol. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, tipo serie de casos en pacientes con diagnóstico de intoxicación por metanol, atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre el 2004 y 2008. Resultados: Se encontraron 8 pacientes (6 varones y 2 mujeres) atendidos por intoxicación por metanol, 6 sobrevivieron. En todos los casos la vía de ingreso fue oral, 7 en forma accidental; 4 de los pacientes tenía antecedentes de dependencia alcohólica y 3 de depresión. Al ingreso, 7 presentaron alteración del nivel de conciencia, 7 visión borrosa y 4 vómitos y los niveles de metanol sérico estuvieron entre 67 a 93 mg/dL. Todos los pacientes presentaron acidosis metabólica con anión gap elevado. Los pacientes fallecidos tuvieron pH menor de 7,0. La principal complicación fue neumonía aspirativa. Conclusiones: Debido al escaso número de casos no podemos llegar a conclusiones; sin embargo, podemos decir que la intoxicación por metanol generalmente se produce por ingesta accidental, debido al consumo de licores adulterados en varones adultos de limitados recursos económicos, los síntomas más frecuentes de presentación son la alteración de la conciencia y la visión borrosa, y aparentemente el riesgo de muerte está relacionado con la severidad de la acidosis metabólica.

Incremento de casos de intoxicación por metanol en Lima y Callao

“…En Lima se reportaron 2 estudios por intoxicación por metanol, Contreras et al (7) , realizaron un estudio durante el periodo del 2000 al 2015 con un total de 46 pacientes intoxicados por metanol, de los hallazgos más importantes son que el 75% son del sexo masculino, 90% ingieren bebidas en lugares dudosos y el 10% con fines suicidas. Oscanoa et al (8) , realizaron un estudio retrospectivo del periodo 2004-2008 con una muestra de 8 personas, donde 7 personas reportan el consumo accidental con licor adulterado y 1 de manera intencional. Según la alerta epidemiológica en lima metropolitana y el callao "del total de casos, el 79% fueron confirmados por diagnóstico clínico y el 21% por laboratorio.…”

Magnitud y características de la intoxicación por alcohol metílico. Hospital Nacional Dos de Mayo

“…La intoxicación por metanol no es exclusividad de los pacientes alcohólicos crónicos, que consumen alcohol de dudosa procedencia, sino que, además pueden presentarse en personas que manipulan productos, solventes o sustancias que contienen el alcohol metílico. Representa el 0,3 % de todas las intoxicaciones que, a su vez, puede ser accidental o con fines autolíticos (2) y el 1,5 % de las intoxicaciones por alcohol (3) . A pesar del tratamiento inmediato, la mortalidad es alrededor de 20 % y una proporción similar tiene daño visual residual, el retraso en la terapéutica específica incrementa la morbimortalidad (4,5) .…”