Câncer diferenciado da tiróide: fatores prognósticos e tratamento

Abstract

Because most differentiated thyroid carcinomas have an excellent prognosis, some authors have claimed that these patients are suffering from over treatment. Grouping patient- and tumor-specific factors have been proposed for prognostic stratification, but no clinicopathologic staging was demonstrated to be useful at the present time. More recently, molecular genetic tools have been used to identify and understand how the primary tumor progresses and many molecular markers have been proposed in order to distinguish the subset of patients at risk of developing metastasis. Here we analyzed some of them, with emphasis on the expression of NIS, a determinant of prognosis since the functional integrity of the iodine transport is essential to assure an uptake of radioiodine high enough to detect and destroy any tumoral thyroid tissue. More recent observations on how some relevant molecular genetics aspects of thyroid cancer impact new potential therapeutic approaches are also discussed.

A presença de tireoidite linfocitária crônica influencia o estadiamento tumoral do carcinoma diferenciado da tireoide?

“…They correspond to approximately 90% of the cases of malignant neoplasia of the thyroid 1, 4 . When diagnosed early on, TDC is a tumor which is usually curable 5 . Studies point out that these cancers have a cure rate of approximately 80%, while 20% will have local recurrence and 5 to 10% will develop distant metastasis 4 .…”

Aspectos clínicos, ultrasonográficos, cintilográficos e cito-patológicos na predição de malignidade do nódulo tireoidiano

“…Alguns autores acreditam que indivíduos do sexo masculino apresentem risco 2 a 3 vezes maior para malignidade no nódulo de tireóide, devendo ser seguidos com mais cautela, em contraste com os dados obtidos nesse estudo (101,102). Estudos diversos mostram a importância dos fatores idade e sexo masculino como marcadores de prognóstico na evolução do câncer de tireóide (9,(103)(104)(105).…”

Analise critica da expressão do gene da mucina 1(MUC1) no carcinoma papilifero da tireoide

“…RET é um gene de 21 exons localizado no cromossoma 10q11-2, que codifica um receptor tirosino kinase. A proteína RET é composta de um domínio extracelular que possui um domínio distal semelhante à caderina e um domínio rico em cisteína justa membrana; um domínio transmembrana e um domínio intracelular com atividade tirosino kinase (EVAN & VOUSNDEN, 2001;FAGIN, 2002;WARD & ASSUMPÇÃO, 2004) As glicoproteínas mucinas são as maiores moléculas constituintes do epitélio mucoso e têm sido implicadas tanto em condições de saúde como de doença (ROSE & VOYNOW, 2006;THORTON & SHEEHAN, 2004;HEY et al, 1994).…”