Câncer de próstata com metástase óssea: impacto econômico para o Sistema de Saúde Suplementar brasileiro

Abstract

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o impacto de custo total do tratamento de câncer de próstata com metástase óssea na perspectiva do Sistema de Saúde Suplementar (SSS) brasileiro. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo de coorte conduzido de um banco de dados administrativos fornecidos pela empresa Orizon. A população consistiu em pacientes com registro de câncer de próstata com metástases ósseas, ou procedimentos relacionados, que foram registrados em entradas hospitalares ou ambulatoriais e receberam pelo menos um tipo de tratamento. A perspectiva da análise foi o SSS e o horizonte temporal, uma mediana de 181 dias. O desfecho primário foi o custo global, no qual foram contemplados gastos com exames, procedimentos, materiais e medicamentos. A partir do desfecho primário, foram calculados o custo por paciente, o número de atendimentos por paciente e o custo por atendimento. Adicionalmente foram analisados os custos relacionados aos diferentes subgrupos de tratamentos destinados à doença. Resultados: O custo global relacionado aos atendimentos foi de R$ 21.391.034 (n = 181), o custo médio resultou em R$ 118.183 por paciente, com média de 10,48 atendimentos por paciente e R$ 11.282 por atendimento. Pela análise isolada dos cenários, os custos nos ambientes hospitalar (R$ 11.452.496) e ambulatorial (R$ 9.938.537) demonstraram que houve mais gastos relacionados aos procedimentos hospitalares. Conclusões: O estudo demonstrou elevado impacto econômico de tratamento de câncer de próstata com metástases ósseas no SSS, devido principalmente a maior necessidade de quantidade de hospitalizações com mais tempo de permanência.

The cost of metastatic prostate cancer using time-driven activity-based costing

“…There are a few economic studies of prostate cancer in Brazil (23); however, none of them is on the economic burden of metastatic PC in the Brazilian PHS (SUS). Asano et al (24) carried out a study on the economic burden of PC with bone metastases between 2010 and 2015, but the study was conducted in the supplementary health scenario. The cost per patient was BRL 118.183 (USD 32,333), and 56 percent of this cost was derived from medications.…”

Custo de tratamento do câncer de próstata resistente à castração por meio da aplicação da técnica Delphi no Sistema de Saúde Suplementar brasileiro

“…Asano et al utilizaram um banco de dados administrativo para avaliar os custos dos pacientes com câncer de próstata com metástase óssea no Sistema de Saúde Suplementar brasileiro. Da mesma forma, chegaram à conclusão de que os custos de um paciente com câncer de próstata metastático são elevados, e uma das principais causas é a maior quantidade de hospitalizações com maior duração de permanência (Asano et al, 2018). De fato, na mCRPC 4L+, os especialistas estimaram que 100% dos pacientes fariam uma internação clínica versus 1% no nmCRPC.…”

“…Os resultados mostraram que o custo médio de um paciente é de 118.184 BRL. Asano et al concluíram que o câncer de próstata com metástase óssea está associado a um considerável impacto econômico, uma vez que o paciente nessa condição necessita, por exemplo, de maior quantidade e permanência de hospitalizações (Asano et al, 2018). No entanto, dados na literatura sobre o custo do câncer de próstata no Sistema de Saúde Suplementar ainda são escassos.…”

A importância do diagnóstico precoce do Câncer de próstata

“…Ademais, a detecção precoce do câncer da próstata, assim como de qualquer outra topografia, é que quanto mais inicialmente a doença for diagnosticada, maiores serão as chances de cura, além de permitir um tratamento menos agressivo e mutilante. A detecção precoce do câncer da próstata é capaz de reduzir os altos custos decorrentes do tratamento do câncer em estágios avançados ou da doença metastática, sendo a principal necessidade de hospitalizações com maior tempo de permanência (ASANO et al, 2018).…”