Canaliculitis: Difficulties in Diagnosis, Differential Diagnosis and Comparison between Conservative and Surgical Treatment

Abstract

The most important clinical features of canaliculitis include a red, swollen eyelid in the area of the affected canaliculus, a unilateral conjunctivitis, a mucopurulent discharge and in some cases dacryoliths visible in the lacrimal punctum. Conservative therapy was found to be little effective: only 10% of the patients could be cured, 40% showed a recurrence after conservative treatment. 20 patients (50%) were treated by canaliculotomy: 16 of these were cured by this surgical treatment, 4 patients complained of epiphora, although diagnostic syringing showed free lacrimal pathways. The surgical treatment of canaliculitis in combination with conservative therapy yields far better results than conservative therapy alone.

Canaliculite: relato de caso e conduta

“…Inúmeras técnicas foram propostas para o seu tratamento e a conduta cirúrgica mostrou-se superior ao tratamento conservador (7,8,(15)(16) . Alguns autores relataram em sua casuística apenas uma taxa de 20% de cura completa quando o tratamento conservador foi utilizado isoladamente (15) .…”

“…Alguns autores relataram em sua casuística apenas uma taxa de 20% de cura completa quando o tratamento conservador foi utilizado isoladamente (15) .…”

“…A canaliculite apesar de ser uma infecção rara, não sofre melhora espontânea, portanto o tratamento proposto em nosso serviço foi a canaliculotomia com preservação do ponto lacrimal (8,(15)(16) e intubação da via lacrimal com tubo de silicone.…”

Tratamento cirúrgico das canaliculites crônicas: relato de nossa experiência em 7 casos

“…O tratamento conservador, expressão mecânica do canalículo, apesar das vantagens de ser um método não invasivo, realizado apenas com massagem do canalículo e uso de antibiótico tópico, nem sempre leva à cura completa da doença e na maioria das vezes o paciente apresenta recorrência dos sintomas. Vecsei et al relataram em sua casuística apenas uma taxa da 20% de cura completa quando o tratamento conservador foi utilizado isoladamente (4) . O tratamento cirúrgico pode ser realizado através de curetagem do canalículo ou canaliculotomia.…”

Canaliculite: relato de caso e conduta

“…Quando a bacterioscopia (numerosos bastonetes Gram positivos, por vezes ramificados , em forma de colar de pérolas e formando grumos) é sugestiva de Actinomyces israelli e a cultura é negativa, o diagnóstico se baseia na bacterioscopia (2) . A terapia consiste de: antibióticos tópicos como a ciprofloxacina quatro vezes ao dia por dez dias, porém raramente apresenta bom resultado (3) . O tratamento definitivo é o cirúrgico (canaliculotomia), sendo realizado sob anestesia local, a canaliculotomia é feita na margem Canaliculite: relato de caso e conduta livre da pálpebra, internamente, junto a conjuntiva tarsal, a partir do ponto lacrimal, sobre uma sonda de Bowman, previamente introduzida, seguida da curetagem das secreções e dacriolitos e irrigação local com solução de penicilina G cristalina 1:160.000 U/ml.…”