Can hip resurfacing be safely revised with short-stem total hip arthroplasty? A case series of six patients

Coutandin, M.; Afghanyar, Yama; Drees, Philipp; Dargel, Jens; Rehbein, Philipp; Kutzner, Karl Philipp

doi:10.1016/j.jor.2021.03.007

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“…Another case series investigated the outcomes of revision surgery of failed hip resurfacing arthroplasty using short-stem THA. The authors concluded that cementless short stems may be considered as a revision implant for experienced surgeons [ 20 ]. Furthermore, Bostian et al [ 19 ] published a surgical technique that uses short stems in cases of challenging proximal femoral anatomy, excessive femoral bowing, diaphyseal deformities, and retained implants.…”

Section: Discussionmentioning

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Conversion of failed internal fixation in proximal femur fractures using calcar-guided short-stem total hip arthroplasty

et al. 2022

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Purpose Reoperations for secondary osteoarthritis, osteonecrosis, or hardware failure following failed internal fixation after intertrochanteric fracture (ITF) or femoral neck fracture (FNF) are common. An effective salvage treatment often involves complete removal of the hardware followed by total hip arthroplasty (THA). Almost no data are available regarding conversion to short-stem THA. This study aimed to evaluate clinical and radiological outcomes, potential complications, and the survival rate of short-stem THA following revision surgery. Methods We investigated 27 patients who underwent conversion THA using a calcar-guided short stem. Patient-reported outcome measurements were obtained, including the Harris hip score, the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, as well as pain and satisfaction on the visual analogue scale. Radiological follow-up was also performed. Results We identified 18 (66.7%) patients diagnosed with FNF and 9 (33.3%) patients with ITF. Clinical and radiological outcomes were satisfactory at the last follow-up (30.56 ± 11.62 months). One patient required early revision surgery due to dislocation and greater trochanter fracture. At the last follow-up, none of the short stems required revision. No other major complications occurred. Conclusion Given the low rate of complications and 100% survival, our findings indicate that short stems for conversion THA due to failed internal fixation may be considered an option in a properly selected patient population. However, it should not be considered a standard procedure and should only be performed by experienced surgeons.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Encouraging results in recent years have broadened the range of indications for short-stem THA [ 16 – 18 ]. Although considered off-label use, the use of cementless short stems in assorted cases of revision surgery has been reported recently [ 15 , 19 , 20 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Conversion of failed internal fixation in proximal femur fractures using calcar-guided short-stem total hip arthroplasty

et al. 2022

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“…Kurzschäfte sind mit ermutigenden mittel-und langfristigen klinischen und radiologischen Ergebnissen eine ernst zu nehmende Alternative zu Standardschäften geworden [1,10,11,12,13]. Des Weiteren führen die guten Ergebnisse und Erfahrungen zu einer zunehmenden Ausweitung des Indikationsspektrums [6,14,15,16]. Jedoch weisen auch diese Prothesen Limits auf und benötigen, neben der Beachtung einer Lernkurve für die Implantationstechnik, eine dezidierte Patientenselektion.…”

Section: Introductionunclassified

“…Short stems with encouraging mid-and longterm clinical and radiological outcomes have become a genuine alternative to standard stems [1,10,11,12,13]. Moreover, the good results and experiences have expanded the indication spectrum [6,14,15,16]. However, these implants also have limitations, and, in addition to the requirement of a learning curve for the implantation technique, require distinct patient selection.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Zementfreie Kurzschaftprothesen in der Hüftendoprothetik: Möglichkeiten und Limits

et al. 2022

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ZusammenfassungIn den letzten Jahrzehnten ist eine Vielzahl von zementfreien Kurzschaftprothesen auf den Markt gekommen. Gemeinsam vereinen sie das Ideal der weichteilschonenden und minimalinvasiven Hüftgelenksendoprothetik mit knochensparenden Implantationstechniken. Hervorzuheben ist die neueste Generation von Kurzschaftprothesen, die schenkelhalsteilerhaltend und kalkargeführt in einer Round-the-Corner-Technik implantiert werden. Die patientenadaptierte Resektionsebene ergibt die Möglichkeit für eine variable Positionierung des Implantates und eine optimale Rekonstruktion der individuellen Hüftgeometrie. Die vielversprechende frühe Datenlage in der primären hüftendoprothetischen Versorgung führt zunehmend zu einer Ausweitung der Möglichkeiten und Grenzen des Kurzschaftes. Insbesondere die individuelle Positionierung in Valgus- oder Varusposition und die resultierende individuelle metaphysäre oder metadiaphysäre Verankerung eröffnet zahlreiche Möglichkeiten, auch abweichende anatomische Hüftgelenksvarianten optimal rekonstruieren zu können. Zunehmend finden daher Kurzschaftprothesen auch Einsatz bei Patienten mit komplexen anatomischen Variationen, Anomalien oder auch bei aseptischen Hüftkopfnekrosen. In Einzelfällen werden sie auch in der Revisions- oder Konversionsendoprothetik eingesetzt. In bestimmten Einzelfällen können diese Implantate auch in der Frakturendoprothetik eingesetzt werden. Wissenschaftliche Untersuchungen hierzu stehen gegenwärtig jedoch noch aus.

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Revision Total Hip Arthroplasty for Aseptically Failed Metal-On-Metal Hip Resurfacing Arthroplasty

Salmons¹,

Fruth²,

Lewallen³

et al. 2022

The Journal of Arthroplasty

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Can hip resurfacing be safely revised with short-stem total hip arthroplasty? A case series of six patients

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Conversion of failed internal fixation in proximal femur fractures using calcar-guided short-stem total hip arthroplasty

Conversion of failed internal fixation in proximal femur fractures using calcar-guided short-stem total hip arthroplasty

Zementfreie Kurzschaftprothesen in der Hüftendoprothetik: Möglichkeiten und Limits

Revision Total Hip Arthroplasty for Aseptically Failed Metal-On-Metal Hip Resurfacing Arthroplasty

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