Calcificación del ligamento estilohiodeo y apófisis estiloides elongada: hallazgo durante una necropsia médico legal por muerte súbita

Abstract

Cómo citar este artículo: Pareja-Pineda JI. Calcificación del ligamento estilohioideo y apófisis estiloides elongada: hallazgo durante una necropsia médico-legal por muerte súbita. Colomb. Forense. 2015;2(1):101-106. doi: http://dx.doi. org/10. 16925/cf.v3i1.1176 Resumen. Propósito: la relación del síndrome de Eagle con la muerte súbita y las ciencias forenses ha sido poco descrita en la literatura; entonces, se hace necesario considerar esta alteración anatomo-patológica tanto desde el punto de vista clí-nico como forense, dado que su escasa sintomatología no permite hacer un diagnóstico oportuno, lo cual puede llevar a la muerte ante ciertas condiciones físicas preexistentes como la enfermedad cardiaca o vascular. Temas: la elongación de la apófisis estiloides y la calcificación del ligamento estilohioideo han sido reportadas como una alteración que produce dolor en el cuello y la cabeza, conocida como el síndrome de Eagle. Desarrollo: se presenta el caso de un hombre de 48 años, con cardiopatía de base y cuya causa de muerte, después de descartar causas toxicoló-gicas, se correlacionó con los hallazgos y con una enfermedad cardiaca subyacente. Conclusiones: las alteraciones anatomo-patológicas deben ser consideradas al momento de iniciar las necropsias en caso de que se haya producido la muerte o alguna alteración durante la manipulación del cuello, como en las terapias físicas y en los deportes de contacto, generando responsabilidades médico-legales.Palabras clave: apófisis estiloides, ligamento estilohioideo, muerte súbita, osificación, senos carotídeos, síndrome de Eagle.

Osificación del ligamento estilohioideo como causa de dolor neuropático grave: enfoque del cirujano de cabeza y cuello

“…La cadena estilohioidea está compuesta por tres estructuras: la apófisis estiloides del temporal, el hueso hioides y el ligamento estilohioideo 1,5 . Una apófisis estiloides con una longitud superior a 30 mm, tiene una gran probabilidad de causar sintomatología, sobre todo, cuando se asocia con calcificación caudal del ligamento estilohioideo, como en el presente caso 6,7 .…”

“…Según los diferentes informes publicados, la osificación de la cadena estilohioidea tiene una incidencia que varía entre 0,16 y 18 %; sin embargo, tan solo 4 a 10 % de estos pacientes presentan sintomatología [3][4][5] . Esta condición es más frecuente en mujeres y, usualmente, se diagnostica después de los 30 años 1,4,6,7 . No obstante, existen reportes como el de Gárriz-Luis, et al, de 2017 9 , de pacientes menores de 10 años que inicialmente empezaron a presentar dolor facial grave, secundario a un síndrome estilohioideo.…”

“…Los mecanismos fisiopatológicos aún no están bien dilucidados y la etiología se desconoce. Sin embargo, se han planteado teorías que proponen como agentes causales de la entidad a la organogénesis inadecuada, la herencia, el trauma, la menopausia, el envejecimiento o la degeneración del tejido, 1,4,5,9,10 . Por sus características tisulares, el ligamento estilohioideo tiene una mayor probabilidad de presentar osificación, la cual se ha relacionado con la manipulación quirúrgica previa del cuello, como en el presente caso 1,7 .…”

“…La osificación de la cadena estilohioidea es una entidad poco frecuente que se caracteriza por un dolor neuropático importante en la región facial y la cervical, secundario a la compresión mecánica de las estructuras vasculares y nerviosas del cuello. Tradicionalmente, se trata de una entidad de manejo por el otorrinolaringólogo, aunque, en algunos casos, se hace necesaria la intervención del cirujano de cabeza y cuello; por ello, es de carácter imperativo que el médico general y el cirujano general conozcan esta entidad para poder diagnosticarla y darle un manejo integral [1][2][3][4] .…”