Osificación del ligamento estilohioideo como causa de dolor neuropático grave: enfoque del cirujano de cabeza y cuello

Abstract

Introduction: Stylohyoid chain ossification is a rare entity characterized by severe neuropathic pain in the facial region secondary to mechanical compression of neurovascular structures of the neck. Traditionally it is a pathology that requires otorhinolaryngological management, although in some cases the intervention of the head and neck surgeon is necessary. That is why in this article we present the management of a patient with this pathology. Clinical case: Our case is a 65-year-old woman who consulted for severe neck and facial pain secondary to the ossification of the stylohyoid complex and the requirement for surgical management. By means of cervicotomy the ossified piece is extracted, without any perioperative complication and favorable results. Discussion: Stylohyoid chain ossification is a rare pathology, with a nonspecific clinical picture which can lead to potentially fatal circumstances. To reach the diagnosis, the surgeon is required to have a high degree of suspicion and confirmation with a neck CT scan with 3D reconstruction. The treatment for this entity is usually surgical, although medical management has also been described. There are no studies reported in the medical literature comparing the diagnostic and therapeutic methods for this entity, so that until today, major controversies in this regard still remains. It becomes necessary new research in this field.

Dolor Crónico De Cabeza Y Cuello Por Síndrome De Eagle: Reporte De Un Caso Y Revisión De La Literatura

“…Se describen tres variedades anatómicas, el tipo I es un proceso alargado (el más frecuente), tipo II es un proceso seudoarticulado y tipo III un proceso segmentario. El proceso estiloides se considera "estrecho" si tiene una angulación ≤ 65º, "normal" si llega hasta los 75º y "amplio" cuando la angulación es superior a 75º (7,12). Rodríguez et al ( 13) describen un caso de varón de 45 años, que acude por odinofagia, otalgia y cervicalgia derecha de 1 mes de evolución.…”

“…Aunque en la mayoría de las ocasiones cursa asintomática, la presión que ejerce esta estructura alterada desde el punto de vista anatómico contra zonas vecinas puede desencadenar una gran variedad de síntomas. Genera un error diagnóstico frecuente que motiva múltiples interconsultas a distintos profesionales, por lo que debe tenerse en cuenta en los casos de dolor en la región maxilofacial sin una etiología clara (5)(6)(7).…”

Frecuencia de calcificación del complejo estilohioideo en radiografías panorámicas digitales de un centro radiológico, Lima 2020-2021

“…2 No obstante, si se logra sospechar de la osificación del complejo estilohioideo se debe corroborar con una radiografía panorámica y tomografía computarizada de haz cónico. 3 La sintomatología se presenta por un dolor neuropático en la región facial, orofaríngea y/o en la región lateral del cuello, dolor que se exacerba al momento de realizar la palpación del ligamento estilohioideo y cuando se realizan giros cefálicos. 4 La elongación del ligamento estilohioideo fue reconocida desde el año 1632, por Marchetti cuando se presenta algún tipo de dolor en la región maxilofacial.…”