Caesarean section and other methods for assisted delivery: comparison of effects on mare mortality and complications

Abstract

Summary Data from 116 mares that had caesarean section or vaginal delivery at 2 university hospitals were analysed in 5 groups, as follows: dystocia corrected by caesarean section, Group DCS (n = 48); elective caesarean section, Group ECS (n = 10); caesarean section concurrently with colic surgery, Group CCS (n = 8); assisted vaginal delivery, Group AVD (n = 22); and controlled vaginal delivery under general anaesthesia, Group CVD (n = 28). Survival rate in all mares that had caesarean section, excluding Group CCS, was 88% (51/58). All mares in Group ECS survived and Group CCS had the lowest survival rate (38%). In 98 mares with dystocia, Groups DCS (15%) and AVD (14%) had significantly lower (P<0.05) mortality rates than Group CVD (29%). There were no differences between groups for duration of dystocia. The placenta was retained in 75 (65%) of 116 mares, and for a longer period following elective caesarean section than following assisted vaginal delivery. Multiple complications (≥3) were recorded in 6 mares in Group CVD but not in the other groups. Of the 102 foals delivered from 98 mares with dystocia, 11 (11%) were alive at delivery and 5 (5%) survived to discharge. Survival rate for foals was 38% in Group CCS, and 90% in Group ECS. Under conditions similar to those in this study, it is calculated that caesarean section is preferable to CVD if dystocia is protracted and great difficulty and trauma is invloved, even if CVD allows delivery of the foal.

Cesariana Em Égua – Relato De Caso

“…Neste relato a manipulação do feto mal posicionado foi feita com auxílio de carboximetilcelulose, o que ajudou na lubrificação dos membros e facilitou a palpação. Freeman et al (1999) também citam a utilização de lubrificantes solúveis em água para facilitar a manipulação e retirada do potro distócico. Apesar da tentativa de correção ter sido feita com utilização de lubrificantes, neste relato, tal manobra não obteve sucesso, devido ao mal posicionamento e ao grande tamanho fetal.…”

“…Para ambos os planos foi utilizado fio absorvível não sintético, Freeman et al (1999) que incluem cólica por compactação, prolapso retal, tromboflebite da jugular, hérnia incisional, hemorragia uterina, hipocalcemia, metrite, ruptura uterina, ruptura vaginal, colite, peritonite, miopatia, isquemia do cólon menor e laceração retrovaginal. Neste relato de caso, a hemorragia uterina foi o maior problema encontrado no pós-operatório, pois diminuiu o número total de hemácias e o valor da porcentagem do hematócrito, causando anemia no animal.…”

“…Como tratamento de suporte para anemia foi feito transfusão sanguínea, com sangue coletado de outro equino hígido para elevar o valor dos componentes sanguíneos da égua em questão aos valores próximos aos considerados normais para a espécie. A transfusão de sangue também foi citada por Freeman et al (1999) como tratamento de suporte para éguas que tiveram problemas com hemorragia pós-operatória em cirurgia cesariana. Freeman et al (1999) avaliaram 116 éguas que apresentavam parto distócico.…”

“…A transfusão de sangue também foi citada por Freeman et al (1999) como tratamento de suporte para éguas que tiveram problemas com hemorragia pós-operatória em cirurgia cesariana. Freeman et al (1999) avaliaram 116 éguas que apresentavam parto distócico. Dessas 116, 58 foram submetidas à cirurgia cesariana de emergência e 10 foram submetidas a cesariana eletiva.…”

“…O tempo de distocia prolongado do animal deste relato foi considerado um dos fatores de risco para a sobrevivência do mesmo, porém Freeman et al (1999) também comprovaram em seu levantamento que o tempo de distocia e a duração da anestesia não interferiram na sobrevivência das éguas submetidas ao procedimento cirúrgico de cesariana.…”