C-reactive protein and cytokines in the diagnosis of neonatal sepsis

Abstract

In conclusion, we point to the diagnostic accuracy of serial measurements of serum CRP levels. As an alternative, simultaneous measurement of CRP and serum levels using a faster marker, such as procalcitonin, is recommended.

Diagnosis Value of the Serum Amyloid A Test in Neonatal Sepsis: A Meta-Analysis

“…It is triggered by cytokines IL-6, TNF- α , and so forth and is a late marker of neonatal sepsis which increases evidently at 24 h after sepsis onset [22, 38]. Its sensitivity was 30%–97%, and its specificity ranged from 75% to 100% [39].…”

C reactive protein and procalcitonin as diagnostic markers of sepsis in febrile infants and children

“…Kada su u pitanju laboratorijski kriterijumi za dijagnozu septičnog stanja, neophodno je prisustvo tri ili više sledećih kriterijuma: leukociti u perifernoj krvi ≥ 15 x 10 9 /l za leukocitozu, odnosno < 4 x 10 9 /l za leukopeniju (5,7,8), prisustvo nezrelih formi leukocita u više od 10% od ukupnog broja u perifernoj krvi (viđeno pod mikroskopom u razmazu periferne krvi) (5,7,8,23,24), C-reaktivni protein > 40 mg/l (7,8,(17)(18)(19)(20)(21), prokalcitonin > 2 ng/ml (7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16), sedimentacija eritrocita ubrzana za vrednosti > 30 mm / 1 h (7,8). Kriterijum za granične vrednosti navedenih parametara (cut off) su preuzeti iz navedene literature u cilju inicijalne, kliničke stratifikacije bolesnika u odgovarajuće dijagnostičke kategorije.…”

“…Postoje podaci o značaju merenja serumske koncentracije CRP-a u slučaju sumnje na sepsu, gde merenja treba ponoviti sa razmakom 12-24 h. Normalna koncentracija CRP-a u serumu kod ljudi ima medijanu od 0,8 mg/l, i ispod je 10 mg/l u 99% normalnih uzoraka. Nivoi iznad ove vrednosti su abnormalni i ukazuju na prisustvo bolesti (7,8,17,18).…”

“…Publikovane studije o zapaljenskim markerima u sistemskim infekcijama dečijeg doba kod nas nisu česte. Posebno se to odnosi na široku populaciju dece svih uzrasta i na sve zapaljenske parametre, s obzirom na to da preovlađuju istraživanja kod određenih subpopulacija ili samo za određene parametre (12,13,17). U svetu, ovakva istraživanju su znatno češća (9-11, 14-16, 18-21), ali ipak postoji potreba za permanentnim praćenjem senzitivnosti i specifičnosti pomenutih parametara u sepsi i promeni njihovih vrednosti u različitim vremenskim intervalima, s obzirom na varijabilnost u kliničkoj slici septičnih stanja u dečijem uzrastu, i na izmenu u obrascu rezistencije bakterija na korišćene antibiotike.…”

Blood concentrations of lactate, C-reactive protein, and creatinine as early indicators of severity and outcome of sepsis

“…Uprkos značajnom iskoraku u razumevanju patogeneze sepse, primeni moćne antibiotske terapije i napretku u pogledu podrške hemodinamičkom statusu i funkcijama organa, incidencija sepse je u stalnom porastu, a smrtnost se, prema pojedinim studijama, kreće 20-55% i više. U tom smislu, od laboratorijskih parametara za dodatna i s pitiva nja posebno su interesantni laktati i C-reaktivni protein (CRP), ali i kreatinin u krvi, koji se rutinski mogu određivati i u manjim bolnicama [33][34][35][36][37][38][39][40][41][42][43][44][45][46][47]. S obzirom na to da određivanje koncentracije pojedinih medijatora koji učestvuju u patogenezi sepse i primena antimedijatorske terapije nisu dali očekivane rezultate, i dalje postoji potreba za reevaluacijom značaja pojedinih kliničko-laboratorijskih parametara u proceni težine i ishoda sepse [20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32].…”