C reactive protein and procalcitonin as diagnostic markers of sepsis in febrile infants and children

Abstract

Infekcije su čest uzrok morbiditeta i mortaliteta u dečijem uzrastu. Evaluacija i tretman dece sa visokom temperaturom bez poznatog uzroka infekcije veliki su izazov za kliničare. Kliničkim pregledom se ne može isključiti ozbiljna bakterijska infekcija. Rana i brza dijagnoza veoma je značajna za pravovremenu i adekvatnu terapiju (1, 2). STRUČNI RAD SAŽETAK Cilj. Cilj studije bio je da se proceni značaj određivanja C-reaktivnog proteina i prokalcitonina, u dijagnostikovanju sepse kod febrilne dece. Metode. U studiji su korišćeni podaci iz istorija bolesti 82 deteta (uzrast od 30 dana do 16 godina), koja su lečena na Odeljenju intenzivne nege Klinike za pedijatriju Kliničkog centra "Kragujevac" u Kragujevcu. Deca su podeljena u dve grupe prema određenim kriterijumima za definisanje sepse. Odmah posle prijema, praćene su vrednosti sedimentacije eritrocita, ukupnog broja leukocita, C-reaktivnog proteina i prokalcitonina, u određenim vremenskim intervalima i njihove vrednosti su analizirane kao pokazatelji kontrole bolesti i uspeha antibiotske terapije. Rezultati. Sepsa je dijagnostikovana kod 47 (57,32%) dece, kod 31 (37,8%) dijagnostikovane su lokalizovane infekcije respiratornog ili urinarnog trakta, a kod četiri deteta dokazan je serozni meningitis. U grupi sa sepsom vrednosti ispitivanih parametara statistički su značajno više u odnosu na kontrolnu grupu. Najsenzitivniji parametar u dijagnostici sepse jeste prokalcitonin (senzitivnost = 87,2%), dok najmanju senzitivnost pokazuje sedimentacija eritrocita (senzitivnost = 57,4%).