Burnout and Resilience Among Nurses Practicing in High-Intensity Settings

Abstract

A closed-book, multiple-choice examination following this article tests your under standing of the following objectives:1. Define and better understand burnout and moral distress. 2. Identify the impact that burnout and resilience have among nurses. 3. Discuss the results of the study.To read this article and take the CE test online, visit www.ajcconline.org and click "CE Articles in This Issue. " No CE test fee for AACN members.Background The high level of stress experienced by nurses leads to moral distress, burnout, and a host of detrimental effects. Objectives To support creation of healthy work environments and to design a 2-phase project to enhance nurses' resilience while improving retention and reducing turnover. Methods In phase 1, a cross-sectional survey was used to characterize the experiences of a high-stress nursing cohort. A total of 114 nurses in 6 high-intensity units completed 6 survey tools to assess the nurses' characteristics as the context for burnout and to explore factors involved in burnout, moral distress, and resilience. Statistical analysis was used to determine associations between scale measures and to identify independent variables related to burnout. Results Moral distress was a significant predictor of all 3 aspects of burnout, and the association between burnout and resilience was strong. Greater resilience protected nurses from emotional exhaustion and contributed to personal accomplishment. Spiritual well-being reduced emotional exhaustion and depersonalization; physical well-being was associated with personal accomplishment. Meaning in patient care and hope were independent predictors of burnout. Higher levels of resilience were associated with increased hope and reduced stress. Resilience scores were relatively flat over years of experience. Conclusions These findings provide the basis for an experimental intervention in phase 2, which is designed to help participants cultivate strategies and practices for renewal, including mindfulness practices and personal resilience plans. (American Journal of Critical Care. 2015; 24:412-421)

Relação entre resiliência e burnout: Promoção da saúde mental e ocupacional dos enfermeiros

“…Num estudo recente em enfermeiras de unidade de terapia intensiva, também foi observado ausência de Burnout e elevado grau de Resiliência. Além disso, as enfermeiras que pontuaram mais na dimensão realização pessoal apresentaram maior pontuação na escala de resiliência (Rushton et al, 2015). Nesse mesmo estudo, foi possível encontrar uma correlação negativa entre a resiliência e as dimensões exaustão emocional e despersonalização, mas positiva com realização pessoal.…”

“…Num outro estudo realizado entre os pro ssionais de saúde de unidade de terapia intensiva pediátrica, ao avaliar resiliência observaram que os indivíduos com scores mais altos de Resiliência têm a percepção de maior trabalho em equipe e que aqueles com mais de 7 anos de experiência pontuaram mais em Resiliên-cia (Lee et al, 2015). O pressuposto é que ao elevar o grau de Resiliência dos enfermeiros isso afetará, consequentemente, a cultura organizacional, a criação de ambientes de trabalho mais saudáveis, e impulsionará os enfermeiros a envolver-se nos arranjos organizacionais (Rushton et al, 2015). Ou seja, ao investigar a Resiliência entre enfermeiros, visa-se focar nos aspectos saudáveis, desenvolvendo exibilidade para enfrentar as adversidades e, consequentemente, promover a saúde mental e ocupacional entre os pro ssionais de enfermagem (Rushton et al, 2015).…”

“…O pressuposto é que ao elevar o grau de Resiliência dos enfermeiros isso afetará, consequentemente, a cultura organizacional, a criação de ambientes de trabalho mais saudáveis, e impulsionará os enfermeiros a envolver-se nos arranjos organizacionais (Rushton et al, 2015). Ou seja, ao investigar a Resiliência entre enfermeiros, visa-se focar nos aspectos saudáveis, desenvolvendo exibilidade para enfrentar as adversidades e, consequentemente, promover a saúde mental e ocupacional entre os pro ssionais de enfermagem (Rushton et al, 2015). A análise comparativa evidenciou que a variável turno apresentou resultado estatisticamente signi cativo ao nível da despersonalização, apresentando valores mais elevados nos pro ssionais de turno rotativo em relação ao de turno xo.…”

“…Assim, Resiliência contribui para que os enfermeiros consigam responder ao alto nível de stresse de forma a protegerem-se contra consequências prejudiciais (Rushton, Batcheller, Schroeder & Donohue, 2015). Além disso, a Resiliência tem sido reconhecida como aspecto importante na promoção e manutenção da saúde mental e emocional, podendo reduzir a intensidade do stresse e diminuir sinais emocionais negativos, como ansiedade, depressão ou raiva, para além de ajudar a enfrentar as adversidades (Melillo & Ojeda, 2005).…”

What Moral Distress in Nursing History Could Suggest about the Future of Health Care

“…At one end of the spectrum, proposed solutions focus on the feelings of individual nurses and seek to comfort and heal them [45]. At the other, solutions address the topical content of the distress and so include organizational and policy measures intended to reduce the frequency of ethically problematic incidents [41,[46][47][48][49].…”