2009
DOI: 10.1016/j.socscimed.2008.12.049
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Bureaucratic Itineraries in Colombia. A theoretical and methodological tool to assess managed-care health care systems

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“…La accesibilidad organizacional y a la información, emergió con mayor fuerza representativa del discurso de los usuarios, pero sobre todo en Colombia. Esto estaría reflejando la falta de acceso a la atención en salud (20), pero, sobre todo, al incremento de barreras de acceso (21), que como consecuencia de la introducción de un sistema de salud complejo y de mercado, ha generado exclusiones e itinerarios burocráticos también complejos con repercusiones perversas en la vida de los usuarios (22). Estos aspectos burocráticos escasamente considerados como factor clave no solo en la calidad del servicio si no en la salud misma de los usuarios (23), cobran un sentido especial para los líderes en ambos países, quienes consideran los procesos administrativos ágiles y coordinados como actos de salud y calidad en los servicios.…”
Section: Discussionunclassified
“…La accesibilidad organizacional y a la información, emergió con mayor fuerza representativa del discurso de los usuarios, pero sobre todo en Colombia. Esto estaría reflejando la falta de acceso a la atención en salud (20), pero, sobre todo, al incremento de barreras de acceso (21), que como consecuencia de la introducción de un sistema de salud complejo y de mercado, ha generado exclusiones e itinerarios burocráticos también complejos con repercusiones perversas en la vida de los usuarios (22). Estos aspectos burocráticos escasamente considerados como factor clave no solo en la calidad del servicio si no en la salud misma de los usuarios (23), cobran un sentido especial para los líderes en ambos países, quienes consideran los procesos administrativos ágiles y coordinados como actos de salud y calidad en los servicios.…”
Section: Discussionunclassified
“…Sólo tres de los artículos analizados, desde la perspectiva de los actores, profundizaron en los factores relacionados con las aseguradoras que influyen en el acceso (37,41,42). En dos de estos estudios, emerge las autorizaciones de los servicios como una barrera para el acceso, o bien porque directamente se niega una prestación (42) o porque retrasa la atención (37).…”
Section: Características De Las Aseguradorasunclassified
“…Es así que en la zona norte se reporta un mayor número de casos, porque allí se concentra una buena parte de la estructura hospitalaria de la ciudad. En consecuencia, los modelos de series de tiempo se deben complementar con información cualitativa sobre los itinerarios de la población y con modelos de simulación como los modelos de agentes (28,29). Las estrategias mencionadas pueden dar cuenta de la complejidad del fenómeno de la enfermedad respiratoria, y contribuir a la reducción de la morbilidad y la mortalidad que causa.…”
Section: Discussionunclassified