Bullous Dermatitis Artefacta in a 17 Year-old Girl Induced by a Native Herb

Abstract

Dermatitis artifacta is a factitious dermatological disorder with many forms of presentation of self inflicted skin lesions in any part of the body. Dermatitis artefacta is a rare and difficult condition for diagnosis and treatment mostly because of the patient's denial. The liaison among primary care physicians, psychiatrists and dermatologists can be important in the management of these patients. In this report we describe a 17-year-old girl with dermatitis artefacta which was presented as bullous lesions on her face induced with a native herb combining with fake headaches. Keywords: Dermatitis; Factitious Disorders; Bollous lesionsImplication for health policy/practice/research/medical education: We described a 17-year-old girl with dermatitis artefacta which was presented as bullous lesions on her face induced with a native herb combining with fake headaches. Awareness of this rare condition will assist in the prevention of unnecessary investigation in similar cases, allow the early referral of patients for appropriate psychological counseling and early diagnosis.

Perturbação Factícia Bolhosa Simulando Penfigoide Bolhoso: Relato de Caso e Revisão da Literatura

“…A PF na dermatologia é mais comum em mulheres, no final da adolescência e no início da vida adulta. 2,4,[10][11][12]16 Acomete principalmente paciente psiquiátrico, com personalidade borderline, comportamento manipulativo, transtorno dissociativo e depressão. 1,2,4,7,11,12,16 A PF costuma cursar com lesões de pele bizarras, variáveis e inexplicáveis, podendo ter aspecto geométrico ou linear, dependendo do método usado para criá-las.…”

“…2,4,[10][11][12]16 Acomete principalmente paciente psiquiátrico, com personalidade borderline, comportamento manipulativo, transtorno dissociativo e depressão. 1,2,4,7,11,12,16 A PF costuma cursar com lesões de pele bizarras, variáveis e inexplicáveis, podendo ter aspecto geométrico ou linear, dependendo do método usado para criá-las. [1][2][3][10][11][12] Imitam qualquer desordem dermatológica, habitualmente têm desenvolvimento noturno e aparecem em áreas acessíveis à mão dominante.…”

“…[1][2][3]11,13 Bolhas ocorrem raramente, provocadas por beliscões, bico de mamadeira, colher aquecida, chapinha de cabelo, sal com gelo, erva nativa e produtos em aerossol como o desodorante spray. 1,2,[8][9][10][11][13][14][15][16][17] O exame histopatológico pode oferecer subsídios na análise diagnóstica diferencial. 14 Os achados dependem do mecanismo usado para obter a lesão.…”

“…8,9 A revisão da literatura revela casos de PF bolhosa com achados histopatológicos e/ ou de imunofluorescência que poderiam, a princípio, ser compatíveis com as seguintes doenças bolhosas autoimunes: dermatose por IgA linear, PB, pênfigo vulgar e epidermólise bolhosa (Tabela 1). 1,2,[7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20] O presente relato aponta a dificuldade do diagnóstico diferencial entre PF bolhosa e doença bolhosa autoimune.…”

Localized subepidermal blistering: not always bullous pemphigoid but a diagnostic challenge

“…Danach wurden die Verletzungen durch einen Gummisauger oder durch ein Deodorant Aerosol Spray verursacht, das eine kalte Verbrennung herbeiführte [ 6,7 ] . Zarei et al [ 8 ] beschrieben den Fall einer 17-jährigen Frau, die sich durch Auftragen eines heimischen Krauts Blasen in ihrem Gesicht zufügte. Es gab auch einen Fall einer bullösen Dermatitis artefacta, die durch einen heißen Löffel verursacht wurde [ 9 ] .…”