Building ‘implicit partnerships’? Financial long-term care entitlements in Europe

Costa‐Font, Joan; Zigante, Valentina

doi:10.1007/s11077-020-09403-1

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“…En la mayoría de los casos estudiados, los sistemas se financian con impuestos generales, regionales, seguros y copagos ( 5 ). Costa Rica coincide parcialmente en esta estructura con impuestos generales y copagos pero, al igual que España y Uruguay, no incluye seguros como Japón ( 32 ).…”

Section: Discussionunclassified

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Cuidados de larga duración en Costa Rica: enseñanzas para América Latina desde la evidencia internacional

Chaverri-Carvajal

Matus-López

2021

Revista Panamericana De Salud Pública

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La creciente prevalencia de dependencia funcional derivada del envejecimiento acelerado y la transformación epidemiológica hace inevitable la implementación de nuevos sistemas de cuidados de larga duración (CLD) en las Américas. En marzo del 2021, Costa Rica se convirtió en el único país de ingresos medios en la Región que ha iniciado la aplicación de un sistema nacional de este tipo. En este artículo se compara el diseño del nuevo sistema de cuidados de larga duración de Costa Rica, con los sistemas de Australia, Dinamarca, España, Estados Unidos de América, Japón y Uruguay, y se identifican enseñanzas útiles para el desarrollo de otros sistemas de CLD en la Región. Se analizan cuatro aspectos: el marco legal, el acceso y la cobertura, los tipos de servicios, y los costos y la financiación. Para ello se realizó una revisión de la bibliografía científica y de informes nacionales e internacionales entre el 1 de enero del año 2000 y el primer día de abril del año 2021. El incipiente modelo sigue las principales tendencias de la experiencia internacional. Es progresivamente universal, prioriza la atención domiciliaria, incluye herramientas tecnológicas, crea parámetros de calidad para los servicios, incorpora transferencias monetarias para familiares que se desempeñan como cuidadores, inicia servicios de respiro y desarrolla formación para personas cuidadoras. No obstante, la evidencia internacional muestra que los modelos con menor financiamiento tienen baja cobertura y poca diversidad en servicios. La escasa generosidad fiscal, la ausencia de nuevas fuentes de recursos económicos y la debilidad jurídica arriesgan la ampliación, desarrollo y sostenibilidad del nuevo modelo en las Américas.

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Section: Discussionunclassified

“…El primer criterio son los ejes de análisis para identificar las enseñanzas. Estos ejes, definidos en la búsqueda inicial, fueron elegidos según su relevancia en la bibliografía internacional y son los siguientes: el marco legal, el acceso y la cobertura, los tipos de servicios, y los costos y la financiación ( 5 - 7 ).…”

Section: Materiales Y Métodosunclassified

Cuidados de larga duración en Costa Rica: enseñanzas para América Latina desde la evidencia internacional

Chaverri-Carvajal

Matus-López

2021

Revista Panamericana De Salud Pública

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The life care annuity: enhancing product features and refining pricing methods

Apicella,

Gaudenzi,

Molent

2024

Decisions Econ Finan

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The state-of-the-art proposes life care annuities, that have been recently designed as variable annuity contracts with Long-Term Care payouts and Guaranteed Lifelong Withdrawal Benefits. In this paper, we propose more general features for these insurance products and refine their pricing methods. We name our proposed product “GLWB-LTC”. In particular, as to the product features, we allow dynamic withdrawal strategies, including the surrender option. Furthermore, we consider stochastic interest rates, described by a Cox–Ingersoll–Ross process. As to the numerical methods, we solve the stochastic control problem involved by the selection of the optimal withdrawal strategy through a robust tree method, which outperforms the Monte Carlo approach. We name this method “Tree-LTC”, and we use it to estimate the fair price of the product, as some relevant parameters vary, such as, for instance, the entry age of the policyholder. Furthermore, our numerical results show how the optimal withdrawal strategy varies over time with the health status of the policyholder. Our findings stress the important advantage of flexible withdrawal strategies in relation to insurance policies offering protection from health risks. Indeed, the policyholder is given more choice about how much to save for protection from the possible disability states at future times.

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The cost of caring: a scoping review of qualitative evidence on the financial wellbeing implications of unpaid care to older adults

Watkins,

Overton

2024

Ageing and Society

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Growing numbers of people help and support family members, friends or others due to long-term health problems, disability or older age–related needs. While care-giving can bring fulfilment and meaning to peoples’ lives, it can negatively affect individuals’ financial wellbeing. Much of the evidence in this area is quantitative, while the subjective, in-depth experience of how unpaid care decisions affect financial wellbeing remains relatively underexplored. This scoping review explores what is known about how unpaid carers experience and understand the financial consequences of providing care. It identified 35 studies containing qualitative evidence and, through thematic analysis, identified four overarching themes: (1) direct and indirect costs of caring; (2) social, cultural and institutional care and work decision-making; (3) the unequal cost of caring; and (4) personal finance and carer wellbeing. Findings indicate that unpaid caring affects financial wellbeing in multiple, overlapping ways. The financial consequences are experienced unequally, with systems, circumstances and contexts serving to exacerbate or reduce these negative effects. Crucially, our analysis reveals the paucity of qualitative research specifically focused on unpaid carers’ financial wellbeing. There is a significant gap in the literature regarding whether, and how, individuals understand the future financial implications of unpaid care-giving, or whether longer-term financial consequences are considered when making decisions about care. Future research designed to address this gap, with greater emphasis on the personal, social and structural influences on care-related financial decision-making, could offer important insights for developing policies and practices aimed at improving the financial wellbeing of carers as they age.

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Building ‘implicit partnerships’? Financial long-term care entitlements in Europe

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Cuidados de larga duración en Costa Rica: enseñanzas para América Latina desde la evidencia internacional

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The life care annuity: enhancing product features and refining pricing methods

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