Building coherence: A framework for exploring the breakdown of links across clause boundaries in schizophrenia

Abstract

Clinically, patients with schizophrenia show prominent abnormalities at the discourse level, with production characterized by tangential and illogical relationships between ideas and unclear references. Despite these clinical manifestations, most studies of language in schizophrenia have focused on semantic relationships between single words and the build-up of meaning within singleclause sentences. The present paper discusses the few studies that have gone beyond clause boundaries to fully understand language impairments in schizophrenia. We also give an overview of a relevant literature that considers the neurocognitive mechanisms by which coherence links are established across clauses in healthy adults, providing a framework that may guide future research in this area.

La Gestión Temática Como Marcador De Déficit Lingüístico Primario en Personas Con Diagnóstico De Primer Episodio De Esquizofrenia: Un Estudio en Una Muestra Chilena

“…Se ha consignado en la literatura científica que en esta patología se ven afectadas las funciones ejecutivas como la planificación, la memoria, la atención sostenida, entre otras (Ditman y Kuperberg, 2010). Junto con esto se ha caracterizado a la enfermedad por el deterioro cognitivo general en la etapa crónica en diversos dominios evaluados con test neuropsicológicos de inteligencia, de memoria, de atención, motores, de lenguaje y de funciones ejecutivas (Hotchkiss y Harvey, 1990;Heinrichs y Zakzanis, 1998;Gooding, Braun y Studer, 2006, y Ditman y Kuperberg, 2010.…”

“…Junto con esto se ha caracterizado a la enfermedad por el deterioro cognitivo general en la etapa crónica en diversos dominios evaluados con test neuropsicológicos de inteligencia, de memoria, de atención, motores, de lenguaje y de funciones ejecutivas (Hotchkiss y Harvey, 1990;Heinrichs y Zakzanis, 1998;Gooding, Braun y Studer, 2006, y Ditman y Kuperberg, 2010. Los cambios neuroanatómicos que la enfermedad provoca en las fases tempranas, en especial las alteraciones corticales del lóbulo frontal, deterioran visiblemente las funciones antes señaladas.…”

“…A pesar de que entre los indicadores de la gestión temática se encuentran disfunciones que afectan diversas estructuras discursivas, resulta clave el hecho de que la limitación de la función intersubjetiva es la consecuencia de mayor gravedad, porque implica desvinculación social, estigma y el subsecuente deterioro en el funcionamiento psicosocial, como lo han señalado ampliamente diversos autores (Chaika y Lambe, 1985;Gernsbacher y Foertsch, 1999;Meilijson et al, 2004, y Kuperberg, 2010. Es importante señalar el carácter necesariamente limitado de este estudio, pero en la medida que se amplíe el corpus de pacientes de primer episodio de esquizofrenia y que se añadan nuevas pruebas y tareas comunicativas, será factible revelar con más claridad aspectos deficientes en los mismos indicadores que se investigaron, o bien, en otros que emerjan del trabajo.…”

“…En las personas con esquizofrenia las interacciones comunicativas evidencian aspectos deficitarios en el nivel semántico y pragmático (Leroy y Beaune, 2008;Ditman y Kuperberg, 2010;Salavera y Puyuelo, 2010, Figueroa, 2015. Existe una serie de disfunciones comunicativas visibles desde el primer episodio que darían cuenta de un déficit temprano de funciones asociadas a la Teoría de la Mente (Premack y Woodruff, 1978), área de la cognición que ha sido descrita como:…”

I’m not illogical, I just substitute. A reflection and analysis on language of patients with Thought Disorder from a Conceptual Semantics approach

“…(Esto motivado por el deseo que los hablantes tienen de que su mensaje sea entendido); iii) Una vez decidido lo que se va a decir, los hablantes deben determinar cómo se van a transmitir los enunciados incluyendo la escogencia de los elementos léxicos, las construcciones gramaticales y una apropiada descripción de los eventos y las entidades. Los últimos dos niveles implican los requerimientos en la producción del lenguaje tanto oral como escrita en un contexto comunicativo para una coherencia global que es abordada en Hobbs a partir de sus relaciones; mientras que en Ditman y Kuperberg (2010;también en Fletcher & Bloom, 1988; entre otros) el establecimiento de coherencia requiere el mantenimiento de una consistencia lógica como los vínculos de continuidad psicológica y causal, motivacional y física entre los eventos, las acciones y los estados que los hablantes describen. El mantenimiento de estos elementos es lo que proporciona una comunicación efectiva de las ideas y una interpretación precisa de la información compartida.…”