Buckelchirurgie: Old Fashion oder Cutting Edge?

Abstract

For many decades, scleral buckling surgery was the only reasonable surgical procedure in eyes with primary rhegmatogenous retinal detachment. In recent years, primary vitrectomy has apparently become the treatment of choice, although evidence from comparative clinical trials is missing. In this article, data from clinical trials and indications for buckling surgery are presented.

Eindellende Operationen zur Behandlung der rhegmatogenen Amotio in Deutschland: ein Geist der Vergangenheit oder gelebte Praxis?

“…4) belegen eindrücklich, dass sich die Häufigkeit eindellender Eingriffe in den vergangenen 10 Jahren in Deutschland insgesamt halbiert hat. Als Gründe für diese Entwicklung werden häufig die größere Lernkurve, der größere Zeit-und Personalaufwand sowie die geringere Erfahrung angeführt [11]. Mit einer Anzahl von ungefähr 4000 pro Jahr Eingriffen gehören eindellende Eingriffe jedoch weiterhin zu den "gelebten Techniken" bei der Behandlung rhegmatogener Amotiones.…”

“…Die klinische Praxis entspricht damit den klinischen Studienergebnissen, welche eindellenden Eingriffen bei bestimmten Befundkonstellationen wie z. B. jungen phaken Patienten weiterhin einen wichtigen Stellenwert zuweisen [11]. Die Unterschiede in der regionalen Anwendungshäufigkeit der Buckelchirurgie über die Zeit, welche in Bayern und Baden-Württemberg durch einen relativ stabilen und in den Stadtstaaten, Hessen und Nordrhein-Westfalen einen stark abfallenden Verlauf gekennzeichnet war, ist hingegen schwieriger zu erklären.…”

“…Während die Zahlen eindellender Eingriffe als deutlich rückläufig angesehen werden, wird der Stellenwert eindellender Eingriffe bei entsprechender Indikationsstellungphaker Linsenstatus, junger Patient mit unvollständiger Glaskörperabhebung, eindeutige Lochsituationimmer wieder betont [10,11]. Für den deutschsprachigen Raum existieren aktuell keine publizierten Daten bezüglich der Häufigkeit eindellender Operationen bei rhegmatogenen Netzhautablösungen.…”