Eindellende Operationen zur Behandlung der rhegmatogenen Amotio in Deutschland: ein Geist der Vergangenheit oder gelebte Praxis?

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund und Fragestellung Eindellende Operationen und Vitrektomien stellen Behandlungsoptionen bei Netzhautablösungen dar. Vergleichende Studien räumen eindellenden Operationen, umgangssprachlich auch als Buckelchirurgie bezeichnet, besonders bei der Versorgung phaker Patienten einen wichtigen Stellenwert ein. Dennoch wird postuliert, dass die Häufigkeit eindellender Eingriffe deutlich abnehme. Ziel dieser Arbeit ist es, die Häufigkeit eindellender Eingriffe zur Behandlung von Netzhautablösungen in Deutschland über die Zeit darzustellen. Material und Methoden Die Anzahl eindellender Operationen (OPS 5-152) und rhegmatogener Netzhautablösungen (ICD H33.0) in Deutschland zwischen 2006 und 2017 werden auf Datenbasis der Qualitätsberichte der Krankenhäuser sowie der fallpauschalenbezogenen Krankenhausstatistik (DRG-Statistik, German Diagnosis Related Groups) des Statistischen Bundesamts ermittelt. Ergebnisse Laut Krankenhausqualitätsberichten fiel die Anzahl eindellender Eingriffe im Zeitraum von 2006 bis 2017 um 49% von 8841 auf 4510. Im selben Zeitraum stieg die Anzahl der unter H33.0 codierten Netzhautablösungen um 102% von 11 507 auf 23 314. Die deutlich abnehmende Zahl eindellender Eingriffe bei Amotio retinae bestätigte sich in der Analyse der DRG-Statistik, welche ebenfalls deren Abfall um 42% zeigte. Eine Aufschlüsselung der Daten nach Bundesländern und Patientenalter weist regionale wie auch altersabhängige Unterschiede in der Anwendungshäufigkeit eindellender Eingriffe auf. Diskussion Die Daten zeigen eindrücklich, dass eindellende Operationen in Deutschland deutlich seltener durchgeführt werden als noch im Jahr 2006. Dennoch stellt die Buckelchirurgie mit ca. 4500 codierten Eingriffen im Jahr 2017 weiterhin eine wichtige und praktizierte Säule bei der Versorgung von Patienten mit Netzhautablösungen dar.

Glaukombehandlung in deutschen Krankenhäusern 2019

“…Alle Verfahren, die mittels OPS-Code verschlüsselbar sind, werden hierin aufgelistet. Da es sich hierbei um Abrechnungsdaten und nicht um Selbsteinschätzungen oder Abfragen handelt, sind diese Daten verlässlich und geeignet zur Auswertung, wie es bereits mehrfach zuvor erfolgt ist 13 , 14 , 15 , 16 , 17 . Die Daten können jedoch nur in ihrer Gesamtheit betrachtet werden, eine Zuordnung zu einzelnen Krankenhäusern ist nicht möglich 18 .…”

“…All procedures that can be encoded with an OPS code (Operation and Procedure Code) are listed in these reports. As these reports contain billing information, with no self-assessments or queries, they are a source of reliable data which are suitable for analysis; in fact, they have already been used for this purpose a number of times 13 , 14 , 15 , 16 , 17 . However, the data only gives us an overall view, as it cannot be attributed to individual hospitals 18 .…”