We compared the differences in bone mineral density (BMD) adjacent to two biomechanically different cementless femoral stems (Spotorno and Evolution-K). Measurements were performed within the first week after surgery and 3, 6, 12, and 24 months postoperatively in a prospective study of 31 patients with 37 total hip arthroplasties. A modified Harris hip score and a visual analogue score for patient satisfaction was used to evaluate the clinical outcome. For both stems, dual Xray absorptiometry measurements revealed a decrease in BMD in Gruen zone 7. Patients with a Spotorno stem also had a significant decrease in BMD in zones 1 and 2. In patients with an Evolution-K stem, there was a positive correlation between the clinical outcome and BMD in Gruen zones 1 and 4. Our data suggest that periprosthetic bone loss is equal to if not less pronounced adjacent to the Evolution-K stem as compared to the Spotorno stem.RØsumØ Nous avons comparØ les diffØrences dans les densitØs minØrales osseuses (DMO) au niveau de deux tiges fØmorales sans ciment de conception biomØcanique diffØrente (Spotorno et Evolution-K). Les mesures ont ØtØ exØcutØes dans la premire semaine aprs chirurgie et à 3, 6, 12, et 24 mois postopØratoires dans une Øtude prospective de 31 malades avec 37 arthroplasties totales de la hanche. Un score modifiØ de Harris et un score analogue visuel pour la satisfaction des patients ont ØtØ utilisØs pour Øvaluer le rØsultat clinique. Pour les deux tiges l'examen d'absorptiomtre biphotonique a rØvØlØ une baisse de DMO dans les zones 7 de Gruen. Les malades avec une tige Spotorno avaient aussi une baisse importante de DMO dans les zones 1 et 2. Chez les malades avec une tige Evolution-K il y avait une corrØlation positive entre le rØsultat clinique et la DMO dans les zones 1 et 4 de Gruen. Nos donnØes suggrent que la perte minØrales osseuses est Øquivalente au voisinage des deux tiges prothØtiques.