Bleeding Diathesis or Fabrication: Munchausen Syndrome

Abstract

A case history of an 18-year-old female with a diagnosis of Munchausen syndrome is presented with a literature review of this rare syndrome. We present this case because of the young age and the patient's overwhelming response to cognitive behavioral therapy. We recommend collateral history taking, exclusion of all possible etiologies and detailed briefing of family members as it plays a vital role to reduce the mental and financial suffering of the patient.

Síndrome De Munchausen: Um Caso De Confissão Espontânea Da Simulação De Sinais E Sintomas

“…No caso de MF, observou-se falta de informações pregressas, o que representou um empecilho na investigação e condução do caso. O diagnóstico de SM não exclui a coexistência de outra doença, portanto, a avaliação clínica detalhada é essencial antes do diagnóstico definitivo 13 . Sendo assim é necessário uma avaliação multidisciplinar para ter certeza de que não há uma verdadeira emergência médica subjacente 14 .…”

“…Na etiologia da doença, ainda pouco esclarecida, encontra-se além de traumas na infância, privação afetiva e experiências de perda e crises psicológicas 4 , um estilo de vida solitário com cessação de atenção das pessoas de seu convívio, podem também ser estímulos para a busca do atendimento médico. Isso porque a intenção é a obtenção de atenção, e para tanto há a produção de sintomas para assumirem o papel de doente e adquirir admissão nas emergências e enfermarias hospitalares 13 . No caso apresentado, a história da paciente evidencia que ela não possui um núcleo familiar bem estruturado com alegações de maus tratos, histórico de diversas fugas, além do mais afirma ser privada de acompanhar o crescimento de seu filho, o que justificam a carência de afeto da paciente, essa privação afetiva pode levar ao desenvolvimento da SM na busca por afeto e atenção que faltam no ambiente familiar.…”

Anew Architecture of Key Generation Using DWT for Image Encryption With Three Levels Arnold Transform Permutation

“…Graphically describing the distribution of pixel density, the histogram provides a comprehensive description of the image's content. Consequently, the normal image histogram and the encrypted image histogram must be fundamentally distinct, with the normal image histogram containing multiple peaks and vertices and the encrypted image histogram being flat, which helps to conceal the pixel density distribution information from attackers [22][23][24][25]. Information entropy can be used as an indication of randomness for the plain and scrambling images.…”