Bir Üniversite Hastanesi Noroloji Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Enfeksiyonların Değerlendirilmesi

Abstract

Bir üniversite hastanesi noroloji yoğun bakım ünitesinde gelişen enfeksiyonların değerlendirilmesi Evaluation of nosocomial infections in a neurological intensive care unit of a university hospital Amaç: Hastane enfeksiyonları (HE) sıklığı, uzamış yaşam, gelişen teknoloji, artmış invaziv girişimler ve uzamış yatış nedeniyle giderek artmaktadır. Yoğun bakım üniteleri (YBÜ) HE'nin en sık görüldüğü hastane birimleridir. Nöroloji YBÜ (NYBÜ)'de gelişen HE'ler altta yatan primer hastalıklar, genel durum bozukluğu, artmış invaziv işlemler sebebi ile artmış mortaliteye yol açar. Bu çalışmada NYBÜ'de bir yıl içinde invaziv alet kullanımı gelişen enfeksiyonları, izolatlarını değerlendirmeyi planladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2017 yılı içerisinde takip edilen 232 hasta alınmış, enfeksiyon kontrol komitesi (EKK) hemşireleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı'nca NYBÜ'ne gerçekleştirilen vizitlerde HE tanısı almış hastalar, izolatlar, direnç profilleri, tutulum tanımları incelenmiştir. Bulgular: Çalışmamızda NYBÜ'de yatan hastalarda mortalite %27,15, HE gelişen grupta ise mortalite %56,66 olarak bulunmuştur. En sık görülen enfeksiyon %43,3 ile ventilatör ilişkili pnömoni (VIP) en sık etken ise %28,9 ile Acinetobacter baumannii saptanmıştır. Sonuç: NYBÜ'de EKK'nın sık rastlanan nozokomiyal patojenlerin yayılma ve bulaşmasına karşılık alacağı tedbirlere uyum sağlamak, standart önlemlere ve el hijyenine riayet etmek ve gereksiz invaziv alet kullanımından kaçınmak gerekmektedir. Enfeksiyon oran ve hızları değerlendirilmeli, ulusal sürveyans verileri ile karşılaştırılmalıdır. Sık karşılaşılan patojenler ve antibiyotik direnç özelliklerinin iyi tanımlanması ampirik tedavinin uygun ve vaktinde başlanmasında, morbidite ve mortalite azalmasında önemlidir. Anahtar Sözcükler: Enfeksiyon; enfeksiyon Kontrol; yoğun bakım ünitesi. Introduction: The frequency of nosocomial infections (NI) are gradually increasing because of prolonged life, advancing technology, increasing invasive procedures. NI are mostly seen in intensive care units. NI, developed in neurology intensive care unit (NICU), lead to increased mortality because of underlying primer diseases, general medical condition disorder, and increased invasive operations. In this study, we aimed to evaluate the use of invasive instrument,developing infections,and isolations in a year. Methods: 232 patients (followed in 2017) are included in this study. Patients diagnosed with NI, isolates, resistance profiles, and involvement are examined in the visits to NICU by the nurses of infection control committee(ICC) and the Department of Infectious Diseases. Results: In our study, the mortality in NICU patients is %27,15 and in NI group the mortality is %56,66. The most common infection is ventilator-associated pneumonia with %43,3 (VAP) and the most common factor is Acinetobacter baumannii with %28,9. Discussion and Conclusion: It is necessary to coordinate with precautions (taken by ICC) against to extension and contagion of common nosocomial pathogens, to consider standart precautio...

Üçüncü Basamak Bir Yoğun Bakımda Görülen Sağlık Bakımı İlişkili Enfeksiyonların Değerlendirilmesi

“…[12] The most common three infections were pneumonia, UTI and catheter-related infection (CRI) in the study conducted by Pişkin et al [13] In the study conducted by Akın et al [14] in the Anesthesia ICU, it was stated that pneumonia, BSI and UTI are the most common HAIs. In the study in which Şahin et al [15] evaluated HAIs in the ICU, the most common infections were pneumonia, UTI, and BSI. In the study conducted by Kaya et al [16] in a tertiary ICU, BSI, UTI, and CRI were reported as the most common HAIs.…”

Evaluation of Nosocomial Infections Developing in Neurology Intensive Care Unit

“…Sürveyans, uygulanması ve değerlendirilmesi için gerekli sağlık verilerinin sürekli ve sistematik biçimde toplanması, analiz edilmesi ve yorumlanmasıdır. 1,2 Tanımlamalar yapılırken, öncelikle enfeksiyonun varlığını belirlemek veya tanı konan bir enfeksiyonun sınıflandırılması göz önünde bulundurulmuştur. Bu nedenle hastaların klinik değerlendirmeleri ve laboratuvar bulguları, yapılan farklı tanısal testler, hastaların dosyasından elde edilmektedir.…”

“…12 Bir diğer çalışmada, VİP enfeksiyonlarının etkeni %46,15 A. baumannii, %23,07 E. coli, %15,3 P. aeruginosa olarak saptanmıştır. 1 Çalışmamızda, VİP'te en sık etkenler %50 A. baumannii, % 50 K. pneumoniae idi. Aynı çalışmada, YBÜ'de ÜSE'de en sık E. coli ve K. pneumoniae %37,5 ile en sık saptanan patojenler olarak saptanmıştır.…”

“…Aynı çalışmada, YBÜ'de ÜSE'de en sık E. coli ve K. pneumoniae %37,5 ile en sık saptanan patojenler olarak saptanmıştır. 1 Çalışmamızda, %54,5 K. pneumoniae, %18,1 E. coli, %18,1 E. faecalis idi. SVKİ-KDE en sık etken olarak KNS ve S. aureus bildirilmiştir.…”

“…%28,5 tespit edilmiştir. 1 Çalışmamızda, etken dağılımı bu çalışma ile benzer şekilde SVKİ-KDE %35 KNS en sık etken olarak saptanmıştır. Bunu her biri %15 oranında olmak üzere; A. baumannii, K. pneumoniae, C. parapsilosis izlemiştir.…”