Bipolar disorder and identity. Systematic review

Abstract

Artykuł powstał z zamiarem wypełnienie luki w polskim piśmiennictwie psychiatrycznym, w którym nie znalazło się dotąd miejsce na analizę fenomenu choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD) pod kątem konsekwencji, jakie może ona mieć dla tożsamości osób nią dotkniątych. W tym celu, i w związku z nieobecnością badań w warunkach polskich, podjęto próbę odnalezienia wszystkich dotychczasowych doniesień na ten temat w anglojęzycznych czasopismach fachowych i monografiach. W rezultacie dokonano szczegółowego opisu i opatrzono komentarzem pięć gruntownych badań o zasadniczo jakościowym charakterze. Jakkolwiek „tożsamość” operacjonalizowana była w każdym z nich nieco odmiennie, to każdorazowo odpowiadała pytaniu „kim jestem?”, zarówno pod względem fenomenologicznym, przejawiającym się najczęściej w utracie poczucia ciągłości, jak i poznawczym, związanym z kluczowymi elementami obrazu siebie. Przedstawione badania ujawniły szereg zagrożeń dla tożsamości, mniej lub bardziej specyficznych dla ChAD. Charakter tych badań nie pozwala na generalizację ich wyników, ani na odpowiedź na pytanie o skalę zjawiska. Z drugiej strony, względne podobieństwo tych wyników ujawnia niedostrzegane dotąd trudności, potencjalnie częste i istotne dla bardziej całościowego rozumienia i terapii osób z diagnozą ChAD, dla której implikacje zestawiono w końcowej części tekstu.

Differential diagnosis of borderline personality disorder and bipolar disorder: Self‐concept, identity and self‐esteem

“…Contrary to BPD, studies on self‐concept and identity in BD are scarce (for a detailed review, see Dyga, 2019). This is surprising because alterations of these constructs are reported in both the clinical practice and the few studies that investigate them.…”

Mania in the mirror: A qualitative study of recovery of mania within a Lacanian psychoanalytic framework.

“…In a review of the relationship between bipolar disorder and self-experience, Ironside et al (2020) conclude that people with bipolar disorder are faced with unique identity challenges such as a struggle to maintain continuity of experience and concerns about the implications of inconsistent behaviours and emotional states. Another review concludes, “bipolar disorder significantly impedes forming and maintaining a relatively stable identity” (Dyga, 2019, p. 704). These shifting experiences might lead to confusion, contradiction, and self-doubt (Inder et al, 2008, 2011), which necessitates a process of identity renegotiation (Chapman, 2002; Inder et al, 2011; Michalak et al, 2011).…”

“…Compared to other psychiatric disorders, there has been relatively little qualitative research into the impact of bipolar disorder (Crowe et al, 2012), and even less with a specific focus on identity (Dyga, 2019) or on the subjective experience of living with bipolar disorder (Proudfoot et al, 2009). In current research, the experience of disruption and discontinuity at the level of identity is a common theme.…”