Biópsia percutânea por agulha grossa de tumores de partes moles guiada por tomografia computadorizada: resultados e correlação com análise da peça cirúrgica

Abstract

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da biópsia percutânea por agulha grossa (BPAG) de tumores de partes moles guiada por tomografia computadorizada (TC), em relação ao sucesso na obtenção de amostra para análise, e comparar o diagnóstico da BPAG com o resultado anatomopatológico da peça cirúrgica, quando disponível. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram revisados os prontuários e laudos diagnósticos de 262 pacientes com tumores de partes moles submetidos a BPAG guiada por TC em um centro de referência oncológico entre 2003 e 2009. RESULTADOS: Das 262 biópsias realizadas, foi possível a obtenção de amostra adequada em 215 (82,1%). Os tumores mais prevalentes foram os sarcomas (38,6%), carcinomas metastáticos (28,8%), tumores mesenquimais benignos (20,5%) e linfomas (9,3%). Foi possível realizar graduação histológica em 92,8% dos pacientes com sarcoma, sendo a maioria (77,9%) classificada como alto grau. Do total de pacientes, 116 (44,3%) realizaram cirurgia para exérese e confirmação diagnóstica. A BPAG mostrou acurácia de 94,6% na identificação de sarcomas, com sensibilidade de 96,4% e especificidade de 89,5%. A graduação histológica teve concordância significativa entre a BPAG e a peça cirúrgica (p < 0,001; kappa = 0,75). CONCLUSÃO: A BPAG guiada por TC demonstrou elevada acurácia diagnóstica na avaliação de tumores de partes moles e na graduação histológica dos sarcomas, permitindo um adequado planejamento terapêutico.

Diagnóstico intraoperatório de paraganglioma retroperitoneal em massa abdominal

“…Nesse sentido, a biópsia percutânea por agulha grossa (BPAG) é bastante utilizada como método diagnóstico. Ela é capaz de fornecer fragmentos teciduais para análise histológica e apresenta baixo índice de complicações 11 .…”

“…A realização das biópsias percutâneas é geralmente por métodos de imagem, como a ultrassonografia ou a tomografia computadorizada. No entanto, como apenas uma parte do tumor é analisada, o resultado pode ser subestimado 11 . Quando realizadas antes da ressecção de lesões retroperitoneais, merecem destaque em pacientes candidatos a terapia neoadjuvante, que não foi o caso do paciente descrito no estudo em questão 13,14 .…”

Incidental enchondromas at knee magnetic resonance imaging: intraobserver and interobserver agreement and prevalence of imaging findings

“…A range of recent studies published in Brazil have highlighted the relevance of imaging methods in the assessment of the musculoskeletal system (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12) . In the present study, the authors evaluate the characteristics of enchondromas at knee magnetic resonance imaging (MRI).…”

Ressonância magnética na síndrome da interseção do antebraço: ensaio iconográfico

“…Recently, the imaging evaluation of the musculoskeletal system has motivated a series of studies published in the Brazilian radiological literature (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10) .…”