Biomechanical registration of prostate images using statistical shape models

Abstract

Proper targeting of radiation therapy during the treatment of prostate cancer requires the successful alignment of initial planning images with more recent ones taken during the treatment course. Prostatic displacement, if unaccounted for during the treatment course, can lead to radiation underdosage of the target area or radiation of the surrounding healthy tissue. Studies have shown that prostatic displacement is directly correlated with changes in the volume of the rectum. We have developed a non-rigid image registration system based on a biomechanical model of the prostate, rectum, and surrounding tissues, that incorporates statistical shape information about changes in the volume of the rectum. Using finite-element analysis and statistical shape models, our non-rigid registration method defines a mapping between two prostate image volumes. The proposed method assumes that the prostate image misregistration occurs as a result of changes in the rectum's shape. The change along the rectum's circumference was considered as the displacement boundary condition of the prostate's finite element model. As such we used a mutual information similarity measure in conjunction with the finite element model for computing the optimal boundary condition as well as estimating the location and relative Young's modulus of the central and peripheral zones within the prostate to the surrounding tissue. Compared to other techniques, this registration technique is not only efficient but also capable of providing valuable mechanical properties of tissue in vivo.

El Estado mexicano respecto al derecho humano a la protección de la salud

“…El derecho a la protección de la salud es un precepto constitucional de carácter prestacional, el cual consiste en la actitud del Estado de proporcionar atención médica, salud pública y asistencia social. En relación con lo ya tratado, el Estado mexicano está obligado mediante tratados internacionales y la Constitución para con sus ciudadanos de instituir garantías institucionales y normativas que permitan la disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y calidad de los servicios de manera universal, además de contar con medidas apropiadas de carácter legislativo, presupuestario y judicial que lo hagan efectivo (Courtis, 2007). Siguiendo la línea de la posibilidad de exigibilidad del derecho a la salud, este puede hacerse valer frente a las autoridades políticas como a las parlamentarias.…”

“…En la ley se menciona la prioridad que deben tener los grupos vulnerables, así como las responsabilidades en cuanto a prestación de servicios de salud públicos, los cuales deben regirse por criterios de universalidad y gratuidad fundados en las condiciones socioeconómicas de los usuarios. En su artículo 71 bis se menciona la protección social a la salud y los parámetros de necesidad mediante los cuales se debe brindar el acceso efectivo, se menciona también como un mínimo a satisfacer por parte del Estado los servicios de consulta externa en el primer nivel de atención, así como de consulta externa y hospitalización para las especialidades básicas de: medicina interna, cirugía general, ginecobstetricia, pediatría y geriatría, en el segundo nivel de atención (establecimiento de un decent mínimum health care) (Courtis, 2007).…”

“…En cuanto al cumplimiento de la obligación, es necesario establecer respaldos procesales y jurídicos a disposición del individuo o colectividad durante la ejecución de sentencia. La sentencia pronunciada en contra del Estado por incumplimiento de obligaciones mínimas de derechos sociales debe ser racional en cuanto a las posibilidades reales, si bien no se obliga al Estado a efectuar un desembolso de manera inmediata "se le pone en mora" (Courtis & Abramovich, 2014) y se le exige el cumplimiento futuro del derecho a efecto de propiciar un logro progresivo y esto de ninguna manera significa que se priva de un contenido propio de las obligaciones de un Estado, si no que significa la imposición de un deber concreto de avanzar en el cumplimiento lo más eficazmente posible (Courtis, 2007).…”