Bioética crítica, saúde global e a agenda do desenvolvimento

Abstract

num sábado à tarde, jornalista nas páginas anteriores do jornal, mulher no metropolitano depois das 22h, camponês sem terra, editor marginal, operário sem trabalho, médico sem consultório, escritor sem livros e sem leitores e, sobretudo, zapatista no Sudoeste do México. Enfim, Marcos é um ser humano qualquer neste mundo. Marcos é todas as minorias intoleradas, oprimidas, resistindo, exploradas, dizendo '¡Ya basta! Todas as minorias na hora de falar e maiorias na hora de se calar e aguentar'. Todos os intolerados buscando uma palavra, sua palavra. Tudo que incomoda o poder e as boas consciências, este é Marcos". (subcomandante Marcos, México, 28 de março de 1994) AGRADECIMENTOSPor terem ensinado desde cedo o valor do conhecimento, o respeito à sabedoria e, sobretudo por me levarem a ser quem sou, agradeço a minha mãe Francisca e meu pai Ilson. Em seu nome agradeço todos os meus antepassados.Pelas as alegrias, pela cumplicidade e, sobretudo por estarem presentes nos momentos mais necessários de nossa família enquanto eu estava fora, agradeço aos meus irmãos Flávia e Raphael. Em seu nome agradeço todos os meus familiares.Por ter sido meu guia nos momentos mais importantes da caminhada na Bioética, agradeço ao Professor Dr. Volnei Garrafa. Em seu nome agradeço todos os professores e funcionários do Programa de Pós-Graduação em Bioética da Universidade de Brasília.Por equilibrar impecavelmente rigor acadêmico e sensibilidade humana, agradeço ao Professor Dr. Cláudio Lorenzo, meu orientador no Mestrado e no Doutorado. Em seu nome agradeço todas as professoras e professores que passaram por minha vida.Por ter propiciado o espaço para a delimitação e pesquisa inicial da tese, agradeço ao Dr. José Paranaguá de Santana. Em seu nome agradeço todos os colegas do Nethis -Núcleo de Estudos sobre Bioética e Diplomacia em Saúde.Pela generosidade intelectual e exemplos de coerência e disciplina, agradeço a editora científica da Revista Bioética, Dra. Dora Porto. Em seu nome agradeço ao Dr. Gerson Zafalon Martins e toda a equipe do Conselho Federal de Medicina.Pelo afeto e pela grandeza de sua humildade, agradeço wanderson flor do nascimento, querido amigo presente nos momentos mais importantes de minha passagem por Brasília. Em seu nome agradeço todas as amigas e amigos que tornam minha vida mais alegre.

La pandemia COVID-19 y la salud global desde la perspectiva de la bioética crítica

“…En el contexto de lo mencionado se hace imperativo, en el marco de la justicia global, una nueva estructura del poder y de la gobernanza global, toda vez que los Estados legislan en beneficio de las empresas nacionales, transnacionales y mundiales en desmedro de los derechos humanos y la salud global (3) . Por tanto, la salud global "está en la necesidad de una ética social renovada que aborde los conflictos morales biomédicos y biotecnológicos asumiendo la obligación de revertir las estructuras que perpetúan las inequidades y desigualdades y una ética de los derechos universales, por lo que todo ser humano pueda tener la oportunidad de lograr su potencial completo" (1,4) ; por consiguiente, la salud global debe entenderse desde la óptica de lo moral (1) y del abordaje de la "salud, como un bien público mundial, como un tema de justicia social y como un derecho universal" que se sustenta en la "equidad, la ética y el respeto a los derechos humanos" (1) que preserve a la tierra como sistema vivo que garantiza la supervivencia humana, dependiendo su conservación de las generaciones presentes y futuras en un entorno universal de "horizontalidad, socialización del poder y compromiso para mantener la vida futura" (5) , centrado en la persona y el medio ambiente y no en la racionalidad neoliberal que prioriza la cobertura al acceso (2,4) . La responsabilidad ética y social de los decisores obliga a identificar problemas específicos, establecer prioridades para la toma de decisiones asesorados por expertos y representantes de la sociedad civil para el análisis del problema desde diferentes perspectivas, considerando que la protección debe ser el soporte ético del Estado, transformado en el "pilar moral de sus acciones, cuya obligación es velar por el bienestar de los ciudadanos" principalmente al restringir la autonomía individual en pro de la justicia social.…”

“…La "bioética …es el …reflejo moral … de …los impactos de desarrollo científico y tecnológico sobre los principales problemas de la humanidad …la destrucción ambiental", "de los elementos generadores del conflicto y las vías para su prevención o solución" (5) , mientras que la bioética crítica reconfigura los elementos ideológicos, geopolíticos, culturales y sociales en búsqueda de la equidad y la justicia (7) , siendo la supervivencia óptima de la humanidad la meta final de la bioética global, recayendo en los Estados y los gobiernos la responsabilidad de garantizar la dignidad humana y los derechos humanos universales, incluido el derecho a la salud, toda vez, que "la moralidad universal es producto histórico de la experiencia humana" (5) al ser prácticas y lecciones aprendidas en el transcurrir del tiempo, distinguiéndose por el énfasis en el principio de la justicia global, al propiciar como derecho universal "un mínimo decente de cuidados en la salud", eliminando inequidades en la distribución y acceso a la educación y a la salud (8) .…”

“…La bioética crítica formula directivas para la correcta aplicación de políticas públicas de toma de decisiones y solución de conflictos, evitando que la racionalidad instrumental actúe motivada por cálculos egoístas y no solidarios, en vez de revertir las inequidades que profundizan las desigualdades globales en desmedro de las personas, del medio ambiente y de los países en desarrollo (5) .…”

Perspectivas bioéticas sobre tomada de decisão em tempos de pandemia

“…Recently, in a dialogue with social bioethics, Cunha 22 laid the foundations for a "critical bioethics" based on the so-called "negative ethical universalism," which aims to identify a concrete universal value to support norms and actions 23 . This value is the suffering (common to all peoples and places on the planet) resulting from economic and environmental exploitation related to globalization, which unfairly affects the most vulnerable groups.…”

A propósito da sociologia da ciência: ensaio sobre a endogenia bioética

“…Some effort has been made in this direction, some exercises of foundation based on ideas and concepts of general sociology in theses, dissertations, one or another chapter of books or articles [6][7][8] , but far from representing a tendency to transpose from the interdisciplinarity of principles to a theoretical and practical interdisciplinarity. This self-centred and self-referential inclination of scientific production, here termed bioethical endogeny, dispenses with the theoretical and methodological richness produced by scientific disciplines that precede bioethics and share the same objects of analysis with it.…”