Biodegradable Implants in Sports Medicine: The Biological Base

Weiler, Andreas; Hoffmann, Reinhard; Stähelin, Andreas C.; Helling, H. J.; Südkamp, Norbert P.

doi:10.1016/s0749-8063(00)90055-0

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“…Proposed etiologies often invoke extra-articular leakage of joint fluid through the tibial tunnel [16,17] caused by graft-tunnel diameter mismatch [14], eccentric placement of graft in the bone tunnel [17], intraosseous graft necrosis [16,18], breakdown of bioabsorbable interference screw [15], and micromotion of graft leading to tunnel expansion [14][15][16]. One study proposed that bioabsorbable screw breakdown incites a foreign body reaction [15].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Notably, hydrolysis itself may release acid products harmful to surrounding tissue. Material composition of the screw therefore likely has an effect on degradation rate and absorption and possibly cyst development [17]. Indeed, factors such as polymer crystallinity, isomeric composition, and degradation rate reportedly affect cyst formation [18].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…PLLA is purported to have slower rates of absorption and fewer complications than PGA. The theoretical advantage of slower absorption is diminished inflammation, which may curtail cyst formation [17]. Bostman reported a 5.3% incidence of aseptic foreign body reaction after PGA device implantation versus 0.2% rate with PLLA [3].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Is the Etiology of Pretibial Cyst Formation After Absorbable Interference Screw Use Related to a Foreign Body Reaction?

Gonzalez-Lomas¹,

Cassilly²,

Remotti

et al. 2011

Clinical Orthopaedics &Amp; Related Research

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Background Arthroscopically assisted anterior cruciate ligament reconstruction using a bioabsorbable tibial fixation screw is occasionally complicated by pretibial cyst formation. The few case reports describing pretibial cyst formation noted several graft types and fixation techniques, making it difficult to establish one etiology. Some literature suggests cysts form from communication between the joint and pretibial area leading to extravasation of joint fluid, maturing into a cyst. We propose the development of cysts after PLLA screw use may be related to a foreign body reaction. Questions/purposes We propose this foreign body reaction (1) relates to the biochemical breakdown of bioabsorbable materials; and (2) differs from cystic formations resulting from joint communication. Methods We retrospectively reviewed seven patients who developed pretibial cysts at least 2 years after original primary ACL reconstruction surgery. MRI was used to visualize the extent of cystic formation. Cysts were treated by débridement with specimens sent for histologic analysis. Cyst appearance had a 3-year incidence of 5%.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Is the Etiology of Pretibial Cyst Formation After Absorbable Interference Screw Use Related to a Foreign Body Reaction?

Gonzalez-Lomas¹,

Cassilly²,

Remotti

et al. 2011

Clinical Orthopaedics &Amp; Related Research

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“…A aquisição, processamento e análise de imagens têm sido utilizadas como uma ferramenta indispensável de auxílio às pesquisas, permitindo ao pesquisador determinar inúmeras variáveis tais como a área, perímetro, número de estruturas e fator de forma da estrutura (absorção de luz, maior e menor diâmetro, distância entre dois pontos, cálculo de ângulos e coordenada do centro de massa), de uma maneira fácil, rápida e precisa; permitindo ainda que os dados de imagens adquiridas possam ser armazenados, impressos ou exportados para outros programas, permitindo uma eficiente e completa documentação 23,24 . De acordo com Weiler e col. 25 e Quinn e col. 26 , as alterações da superfície podem estar relacionadas a uma interação dos materiais dos implantes com o organismo. Vários mecanismos foram apontados como os responsáveis pela biodegradação, sendo os principais a hidrólise e a oxidação, onde participariam os fluidos orgânicos, agentes oxidativos liberados pelos macrófagos e células gigantes.…”

Section: Enxerto Autógeno Matriz Bovina Hidroxiapatita De Coral Poliuunclassified

Osteointegração de osso bovino desvitalizado, hidroxiapatita de coral, poliuretana de mamona e enxerto autógeno em coelhos

et al. 2004

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RESUMOOBJETIVO: Estudar comparativamente implantes de osso bovino desvitalizado, hidroxiapatita porosa de coral, poliuretana de mamona e enxerto ósseo autógeno no reparo de defeito ósseo de 6x10mm em fêmur de coelhos. MÉTODOS: Noventa e seis coelhos Nova Zelândia distribuídos em 4 grupos conforme o material de preenchimento do defeito ósseo. Após seguimento de 4 e 12 semanas, as peças foram submetidas a análise macroscópica, microscópica, radiográfica, tomográfica e histométrica. Aos resultados aplicou-se testes estatísticos de Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, Fisher, "t" de Student e quiquadrado. RESULTADOS : O enxerto ósseo autógeno mostrou maior potencial osteogênico; o osso bovino desvitalizado produz maior reação inflamatória, maior número de cavidades císticas e lentidão de integração; a hidroxiapatita porosa de coral mantém a radiodensidade inicial; os implantes de osso bovino desvitalizado e poliuretana de mamona mostraram radiodensidades aumentadas conforme foram invadidos pelo tecido ósseo neoformado. CONCLUSÃO: O implante de osso bovino desvitalizado induz reparação tecidual guiada mais lenta quando comparado ao enxerto ósseo autógeno e aos implantes de hidroxiapatita porosa de coral e poliuretana de mamona.Descritores: Osso bovino. Hidroxiapatita. Polímero. Transplante autógeno. Coelhos. ABSTRACT PURPOSE:To study comparatively devitalized bovine bone, porous coralline hydroxyapatite, castor beans polyurethane implants and autograft in the repair of 6x10mm bony defect in femur of rabbits.

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“…Nas últimas três décadas têm-se intensificado o desenvolvimento de biomateriais e, atualmente, existem numerosos implantes disponíveis para cirurgia ortopédica, maxilofacial e cardiológica (WEILER et al, 2000;TEMENOFF et al, 2004). Ignácio et al (1997), ao avaliarem a resposta biológica de polímero de mamona implantado em rádio de coelhos, observaram que se trata de um polímero biocompatível com propriedades osteoindutoras e osteocondutoras.…”

Section: Considerações Gerais Sobre Biomateriaisunclassified

Interação biológica de membranas poliméricas bioativas em falhas ósseas induzidas em tíbias de coelhos

Cunha¹

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À professora Dra Luciana Corrêa da Faculdade de Odontologia (FO-USP) pela ajuda incondicional na avaliação histológica e sugestões na elaboração deste documento.Professora, sem sua ajuda eu não teria conseguido. Muito obrigado! À técnica da empresa Bioactive, Flavia Rosin, pela imensurável ajuda na realização das análises histológicas e pelo incentivo. Flávia, agradeço com toda sinceridade. -Kelly, sinônimo de competência e diversão garantida todos os dias. Suas patacoadas e ensinamentos serão lembrados para sempre.-Vanessa e nossos atendimentos aos silvestres. Aprendi bastante com você.-Daniela Izquierdo, competência e pró-atividade são marcas registradas. Uma amiga sensata com quem aprendo constantemente.-Tatiana Mariani, que muito me corrigiu no início de minhas atividades.-Tive a oportunidade de acompanhar o ingresso dos pós-graduandos Márcio, gaúcho de Porto Alegre, que desponta como excelente pesquisador e cirurgião; Jaqueline França e mais recentemente Adriana Valente, desempenham papel fundamental no nosso laboratório, com boas experiências clínico-cirúrgicas vêm-se apropriando das técnicas ortopédicas com bastante desenvoltura. O experiente e simpático Denis Prata trouxe alegria e a promessa de manter o profissionalismo no laboratório.-Alexandre Navarro. Foi incorporado ao grupo recentemente e têm permitido o desenvolvimento de novas linhas de pesquisa. Obrigado por fazer parte da minha formação.-Quanto ao Renato, que está ultimando os detalhes para juntar-se ao grupo, seja bem-vindo. Constituímos uma boa amizade na época da sua residência e devo-lhe agradecer também a oportunidade de orientá-lo na pós-graduação lato sensu da Anclivepa -SP. Aos funcionários Lelis, Jesus e Otávio, pela paciência, profissionalismo, ensinamentos e dedicação ao trabalho. Também foram boas horas de conversas neste período.As doutoras Viviane, Sandra, Andressa, Tatiana, Patrícia, Patrícia Flor e Geni.Companheiras de trabalhos que muito me ensinaram nestes três anos.Aos meus pais pelo exemplo de vida, amor, apoio e por minha formação pessoal.À minha noiva Betina pelo amor e por me trazer luz e paz em momentos difíceis.Aos meus irmãos Gonçalo, Wanda e Marilço com suas respectivas famílias. Sei que posso contar com vocês para qualquer coisa que preciso. Bone gap repairs are a major concern in orthopedics. Autologous cancelous bone graft is considered the golden standard technique, but donation site is limited and it's grafting is related to greater morbidity. The use of natural and synthetic materials, as well as growth factors, has been proposed with promising outcomes. The development of membranes and tridimensional matrixes based in reabsorbable and biocompatible materials require more studies targeting their synthesis and evaluation.The aim of the present study was to evaluate the bone repair process using three osteoinductive polymers in circular bone gaps in rabbit's tibias. Fourty eight young adult male rabbits were divided into four experimental moments (three, seven, fourteen and thirty days). Each tibia was considered ...

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Biodegradable Implants in Sports Medicine: The Biological Base

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Is the Etiology of Pretibial Cyst Formation After Absorbable Interference Screw Use Related to a Foreign Body Reaction?

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Osteointegração de osso bovino desvitalizado, hidroxiapatita de coral, poliuretana de mamona e enxerto autógeno em coelhos

Interação biológica de membranas poliméricas bioativas em falhas ósseas induzidas em tíbias de coelhos

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