Biocompatible copolymer ureteral stent: maintenance of patency beyond 6 months

Rackson, Marlene; Ha, Mitty; Lossef, SV; Dan, Sol J.; Train, J S

doi:10.2214/ajr.153.4.783

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Section: Discussionmentioning

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“…There are few detailed reports on the patency of ureteric stents in extrinsic ureteric obstruction [ 3, 18]. Rackson et al [ 18] suggested that the best patency rates thus far were achieved with C‐flex stents with a large lumen. Lugmayr and Pauer [ 9] reported that when compared with the patency rates published for the various stents, the patency of metal stents was within the range of those of the C‐flex stents.…”

Section: Discussionmentioning

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“…However, in common clinical practice, the option of a permanent endoluminal metallic wall stent is seldom considered in managing benign strictures of the ureter. Also, from the experience of different authors, it appears that the metallic stents perform better when used for extrinsic ureteric obstruction [ 3, 18]. Whether these stents would perform well when used for upper ureteric strictures has not been clearly tested in clinical situations, as most malignant ureteric strictures encountered are in the lower ureter.…”

Section: Discussionmentioning

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Metallic ureteric stents: early experience

Pandian

Hussey

Mcclinton

1998

British Journal of Urology

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Objective To report our experience with metallic self-quality of life was improved and symptoms such as loin pain were ameliorated. Renal function was pre-expanding stents in the palliative care of patients with ureteric obstruction caused by advanced pelvic served; the mean serum creatinine level before and after stenting was 636 and 263 mmol/L, respectively). malignancy. Patients and methods Seven patients (five men and twoThe mean duration of stent patency was 9 months. Of the five patients who subsequently died, only two women, mean age 72.8 years, range 58-88) with ureteric obstruction caused by advanced pelvic malig-had recurrent renal failure, presumably caused by stent occlusion. nancy were evaluated. Self-expanding metallic Memotherm@ stents (Angiomed, Karlsruhe, Conclusions The use of metallic stents in the palliative care of ureteric obstruction caused by advanced pelvic Germany) were deployed using an antegrade approach in all patients. Patients were followed for a mean malignancy is a safe and eCective treatment. Keywords Metallic stent, ureteric obstruction, palliation, (range) of 9 (4-13) months to assess renal function and survival. pelvic malignancy Results All seven patients had good palliation; their or intrinsic) influence the patency of the stent, e.g. the

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Metallic ureteric stents: early experience

Pandian

Hussey

Mcclinton

1998

British Journal of Urology

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“…Befürworter des Silikons heben dessen Bioverträglichkeit, Inertheit und Weichheit hervor [9], während Polyurethan wegen der geringen Drainagequerschnitte bevorzugt wird [13]. Copolymere aus Polyurethan und Silikon, die auch schon bei den Entwicklungsversuchen von Kunstherzen eine Rolle spielten, sollten die positiven Eigenschaften beider Materialien vereinen [5,22]. Hydromerveredelte Oberflächen imitieren eine Wasser-und bindegewebeähnliche Matrix und sollten dadurch das oben genannte Eigenschaftsprofil erreichen [1] (Abb.…”

Section: Ergebnisseunclassified

Neue Materialien zur Harnleiterschienung — Mythen und Fakten

1997

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Seit fast 30 Jahren werden innenliegende Katheter zur Schienung des Harnleiters verwendet. Die Form der Katheter ist weitgehend standardisiert, bei der Materialfrage herrscht allerdings große Unsicherheit. Jedes der vielen bei der Herstellung der inneren Splints angebotenen Materialien nimmt für sich in Anspruch, in Handhabung, Liegedauer und Bioverträglichkeit das optimale Material zu sein. Anhand der Literatur aus den letzten 20 Jahren -unterstützt durch zusätzliche In-vitro-Untersuchungen -soll die Frage geklärt werden, ob ein Material oder eine Oberflächenbeschichtung beschrieben ist, welche auch bei längerer Verwendung einer Harnleiterschiene tatsächlich maximale Komplikationsfreiheit gewährt. Die Auswertung der Literatur führt zweifellos zu dem Schluß, daß vielmehr vorwiegend Parameter wie die Infektionsrate, Harnzusammensetzung oder auch die Individualität des Patientenguts zu der bekannten Variabilität der Liegedauer führt. Das Material zeigt alleine nur sehr diskrete Auswirkungen auf die Komplikationsrate. Erstmal s im Jahre 1967 wurden innenliegende Katheter zur Schienung des Harnleiters [30] verwendet. Seitdem hat sich deren Form mehrfach geändert [6]. Inzwischen ist die Doppel-J-Konfiguration allgemein anerkannt [7, 25]. Die wichtigsten, immer wieder geforderten Materialeigenschaften sind: Inkrustationsfreiheit, hohe bleibende Verträglichkeit und Langzeitverwendbarkeit. Die Kriterien für ein optimales Material sind somit definiert [27]. Ein Konsens zur Auswahl des Materials existiert allerdings nicht. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, anhand des momentanen Wissenstands folgende Fragen zu beantworten: • Läßt sich die Inkrustationsrate von Doppel-J-Kathetern zur Schienung des Harnleiters durch die Materialtype oder durch spezielle Oberflächen beeinflussen? • Welche klinischen und vorklinischen Untersuchungen belegen eindeutig den Einfluß des gewählten Materials oder einer speziellen Oberfläche? • Welche materialunabhängigen Bedingungen limitieren die Katheterliegezeit oder die Katheterverwendbarkeit?

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“…The theoretical benefits of a Wallstent device in the ureter are (1) its potential incorporation into the uretenc wall, which should prevent migration, incrustation, infection, on hematunia, as seen with double-pigtail catheters [1 7]; (2) a longer duration of patency compared with that of double-J catheters; and (3) physiologic urine flow to the bladder. [6,7,18].…”

Section: Hydnonephnosismentioning

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