Biochemical Markers in the Assessment of Bone Disease

Bikle, Daniel D.

doi:10.1016/s0002-9343(97)00137-x

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“…A forma óssea, secretada pelos osteoblastos, predomina na infância até o fim do crescimento longitudinal, quando então a hepática passa a ser a forma circulante mais abundante. Hoje ainda é o marcador de formação óssea mais freqüentemente utilizado (3,4).…”

Section: Marcadores De Formação óSseaunclassified

“…Entretanto, quando se busca maior sensibilidade e especificidade, a fosfatase alcalina óssea (FAO ou Bone ALP) é a mais indicada. Na doença de Paget, por exemplo, a FAO tem elevada acurácia diagnóstica estando elevada em 60% dos pacientes com níveis de FA dentro da normalidade (4,6).…”

Section: Marcadores De Formação óSseaunclassified

“…Quando comparada a estudos histomorfométricos, sua excreção correlacionase fracamente como a reabsorção óssea. Por esses motivos e pelo surgimento de produtos mais específicos da reabsorção óssea, seu uso como marcador de reabsorção óssea vem sendo abandonado (4).…”

Section: Marcadores De Reabsorção óSseaunclassified

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Marcadores Bioquímicos da Remodelação Óssea na Prática Clínica

Saraiva

Lazaretti‐Castro

2002

Arq Bras Endocrinol Metab

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Em situações fisiológicas os processos de reabsorção e formação ósseas são fenômenos acoplados e dependentes. O predomínio de um sobre o outro resulta em ganho ou perda de massa óssea. É esta capacidade de avaliação dinâmica que se deseja em um marcador de remodelação óssea. A osteocalcina sérica intacta e fosfatase alcalina óssea melhor representam o processo de formação óssea enquanto as piridinolinas e fragmentos telopeptídeos carboxi e amino-terminais do colágeno tipo I melhor refletem a reabsorção óssea. Na avaliação da resposta ao tratamento, marcadores de reabsorção têm grande sensibilidade e especificidade, sendo que a queda de seus valores após tratamento com anti-reabsortivos correlaciona-se com o ganho de massa óssea obtido. Os marcadores de remodelação, apesar de terem trazido grandes avanços no entendimento das doenças ósseas, ainda necessitam de melhor sensibilidade e especificidade para que sua larga utilização na clínica diária seja estimulada. Entretanto, podem auxiliar no diagnóstico e decisão terapêutica em casos difíceis e no acompanhamento do tratamento.

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Section: Marcadores De Formação óSseaunclassified

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Marcadores Bioquímicos da Remodelação Óssea na Prática Clínica

Saraiva

Lazaretti‐Castro

2002

Arq Bras Endocrinol Metab

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“…A necessidade, neste caso, seria de um marcador mais precoce de ação terapêutica, desde que os efeitos retratados por mudanças na densitometria óssea são discerníveis apenas a longo prazo (mais de um ano). É atualmente consenso que os marcadores bioquímicos preenchem tal necessidade, independentemente do tipo de terapêutica empregada (8,31,32). Os marcadores de reabsorção aparentemente respondem mais rapidamente (1 mês) do que os de formação (3 meses) ao tratamento com alendronato, mas a informação final é equivalente (8).…”

Section: Utilidade Dos Marcadores Bioquímicos Do Metabolismo óSseo Nounclassified

Considerações sobre os marcadores bioquímicos do metabolismo ósseo e sua utilidade prática

Vieira

1999

Arq Bras Endocrinol Metab

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RESUMOO uso de marcadores bioquímicos do metabolismo ósseo na prática clínica tem se expandido de maneira considerável. Isto se deve ao surgimento de novos métodos e de um melhor conhecimento sobre a fisiopatologia das doenças ósteo-metabólicas, em especial a osteoporose. Os marcadores podem ser divididos em marcadores de formação, que refletem a atividade dos osteoblastos, e os de reabsorção, que refletem a atividade dos osteoclastos. Dentre os primeiros destacam-se a fosfatase alcalina óssea e a osteocalcina, e dentre os últimos os fragmentos derivados da reabsorção do colágeno, como as piridinolinas e os telopeptídeos carboxi e amino terminais. Além das aplicações já consagradas, como o diagnóstico e acompanhamento de patologias com importantes repercussões ósseas como a doença de Paget, o hiperparatiroidismo primário e outras, novas aplicações têm sido estudadas. Dentre estas, a que mais parece fundamentada é o acompanhamento do efeito de terapêutica específica no tratamento da osteoporose; a curto prazo, 1 a 3 meses, é possível a verificação da eficácia terapêutica, fato só possível com densitometria óssea após 1 a 2 anos. Novos métodos, em especial para a medida de marcadores de reabsorção no soro, devem tornar ainda mais abrangente a aplicação destes ensaios. (Arq Bras Endocrinol Metab 1999; 43/6: 415-422) Unitermos: Marcadores bioquímicos do metabolismo ósseo, marcadores de formação óssea e reabsorção óssea ABSTRACTThe use of biochemical markers of bone turnover in clinical practice is an ever increasing field. The development of new methods and a better knowledge of the physiopathology of the bone diseases, mainly osteoporosis, are the main reason for that. The markers can be divided in formation markers, that reflect osteoblastic activity, and resorption markers that reflect osteoclastic activity. Among the first ones the most important are bone specific alkaline phosphatase and osteocalcin, and among the last ones the fragments derived from the metabolism of collagen, like pyridolines and the amino and carboxyl terminal telopeptides. Besides the well proved applications, like the diagnosis and follow-up of diseases with important bone effects, like Paget's disease, primary hyperparathyroidism and others, new applications have recently been studied. Among these the one that seems to be more consistent is the follow-up of patients submitted to treatment for osteoporosis; in a short time curse, 1 to 3 months, is possible to verify the efficacy of a given medical treatment, something you can only verify using bone densitometry after one or two years. New methods, in special for the measurement of resorption markers in serum, may turn the application of these assays even more disseminated. (Arq Bras Endocrinol Metab 1999; 43/6: 415-422) Keywords: Biochemical markers of bone metabolism, markers of bone formation, markers of bone resorption

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“…This marker presents better histomorphological 10 correlations with the remodeling changes that occur in the bone tissue. It is a test that is easy to perform, with minimal discomfort for patients and without exposure to ionizing radiation, and it can be repeated whenever requested, without requiring a large time interval since the previous examination.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Use of the plasma CTX for assessing the bone activity of the mandible among osteopenic and osteoporotic patients

et al. 2010

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The aim of this study was to determine whether the plasma CTX bone remodeling marker is useful for indicating the bone metabolic activity level of the mandible. Thirty-six patients were selected; all were postmenopausal and aged 50 years or over. In accordance with the WHO criteria for osteoporosis, a control group was set up (n = 10) in which the T-score was greater than -1 and a diseased group with Tscore less than -1. Using MDP-99m Tc samples, the radioisotope uptake in the femoral neck (R 2 ) and mandibular body (R 1 ) was analyzed. A third examination was performed using the plasma CTX biochemical bonemodeling marker. The inferential results for the diseased group showed that Ln(R 1 ) presented a statistically significant linear relationship with Ln(CTx) (p = 0.067) and with the T-score (p = 0.018). The plasma CTX bone remodeling marker is useful for monitoring the bone metabolic activity of the mandible.

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Biochemical Markers in the Assessment of Bone Disease

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Marcadores Bioquímicos da Remodelação Óssea na Prática Clínica

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Considerações sobre os marcadores bioquímicos do metabolismo ósseo e sua utilidade prática

Use of the plasma CTX for assessing the bone activity of the mandible among osteopenic and osteoporotic patients

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