Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ежедневно назначаются врачами различных специ-альностей, в первую очередь ревматологами. В реальной кли-нической практике, а также в специализированных медицин-ских журналах, на сайтах, на конференциях и съездах этот класс препаратов (его достоинства и недостатки) постоянно находится в центре внимания ревматологов. Это и понятно -наши пациенты принимают НПВП отнюдь не эпизодически.Обратимся к статистическим показателям, характеризую-щим продажи НПВП в Российской Федерации. Зачем? Во-первых, доказательная медицина часто и справедливо критику-ется практикующими врачами из-за рафинированности иссле-дований и, как следствие, относительно слабой связи с реаль-ной практикой. Что имеется в виду? В клинических исследова-ниях, как правило, отбор больных проводится по строгим кри-териям (если нет цели отобрать особые «скомпрометирован-ные» группы), меньше допускается сопутствующих болезней и т. д. Но трудно представить, что на обычном приеме к Вам не придет больной с гипертензией и почечной недостаточностью. Глобально -исследования, проведенные по всем правилам до-казательной медицины, дают неоценимую информацию для реальной практики. Но вряд ли кто-то может поспорить с тем, что «суха теория, мой друг, а древо жизни пышно зеленеет».В Европе НПВП стоят на первом месте среди препаратов для купирования боли [1]. В доступной медицинской литерату-ре мы не встретили подобных данных для России, однако тен-денция превалирования НПВП среди других анальгетиков с большой вероятностью прослеживается и в нашей стране. Ко-свенно об этом свидетельствует многоцентровое исследование, проведенное в России под эгидой НИИР РАМН, посвященное изучению распространенности и лечению боли в суставах [2].Рис. 1, а, б иллюстрирует объемы продаж различных НПВП в Российской Федерации в 2011 г.*. На рис. 1, а пред-ставлены препараты, продажи которых составили более 1 млн упаковок, а на рис. 1, б -менее 1 млн упаковок.Как видим, лидером продаж является ибупрофен, кото-рый был синтезирован в 1962 г. (Boots) и до 1983 г. использо-вался как рецептурное средство для лечения артритов. Лите-ратура, посвященная ибупрофену, огромна, все-таки история его применения насчитывает более 50 лет. В целом анальгети-ческая эффективность ибупрофена при артритах практиче-ски не отличается от таковой других НПВП. Интересно и па-радоксально, но ибупрофен считается безопасным препара-том. Парадоксально потому, что данные литературы свиде-тельствуют совершенно об ином. В частности, при исследова-нии его безопасности установлено выраженное особо нега-тивное влияние препарата на АД (по сравнению как с тради-ционными, так и с селективными НПВП), а также выражен-ное блокирование действия антигипертензивной терапии [3][4][5]. Более того, было показано, что ибупрофен наряду с ро-