Binge eating in the bariatric surgery population: A review of the literature

Abstract

Clinically significant BE is related to poorer surgical outcomes, and additional interventions may be needed to improve long term outcomes. Though surgery does alter body's physiology, claims that the psychological aspects of BE are "cured" by obesity surgery must be viewed with caution. Researchers and practitioners must reach a consensus on how to define BE after gastric surgery so that future long-term prospective studies may further evaluate the effect of BE on surgical outcome and vice versa.

Aspectos do acompanhamento psiquiátrico de pacientes obesos sob tratamento bariátrico: revisão

“…De suma importância são o diagnóstico e o tratamento de fatores neuropsiquiátricos implicados na etiologia, agravamento ou manutenção da obesidade, tais como: transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP), com prevalência de ± 30% na população bariá-trica 13 ; síndrome do comer noturno; hiperfagia associada a estados ansiosos/depressivos ou ao estresse e uso de medicações associadas com ganho de peso.…”

“…É possível que a relação entre compulsão alimentar pré-operatória e o beliscar pós--operatório manifeste-se predominantemente no segundo ano de evolução pós-cirúrgica, principalmente 18 a 24 meses, portanto, em geral, após a fase de estabilização da redução de peso inicial 13 . Assim, a presença de compulsão alimentar prévia à cirurgia deve alertar para o risco de piores resultados em termos de redução de peso após a intervenção, especialmente a partir do segundo ano de evolução.…”

“…Nesse sentido, fatores como autoimagem corporal, traços de personalidade e presença de compulsão alimentar prévios à intervenção, entre outros, têm sido implicados na evolução e prognóstico desses pacientes, embora as evidências sejam ainda controversas. A presença de compulsão alimentar antes da intervenção cirúrgica, por exemplo, tem sido vista como fator de pior prognóstico, seja com relação à menor redução de peso [6][7][8] , seja com relação à reaquisição dele após a fase de estabilização, em geral devido ao equivalente "beliscar" compulsivo 3,[9][10][11][12][13] . Por outro lado, alguns estudos não encontraram associação consistente entre transtorno da compulsão alimentar periódica no pré-operatório e redução de peso após a cirurgia [14][15][16][17][18][19] .…”

O transtorno da compulsão alimentar (TCA) tem impacto no reganho de peso após a cirurgia bariátrica? Relato de caso

“…Essa variável também pode influenciar o reganho de peso 13 . Quanto ao comportamento alimentar pós-operatório, a presença de TCA é apresentada como um possível fator de impacto para o desfecho do peso 1,7 .…”

“…Episó-dios ocorrem com uma frequência mínima de uma vez por semana nos últimos três meses 1 . Os achados na literatura divergem em relação ao real impacto clínico do TCA na perda ou manutenção ponderal após a CB 1,[7][8][9] . No pós-operatório podem ocorrer outras alterações do comportamento alimentar, como o beliscamento (grazing) 8,10 , que consiste em comer pequenas porções de comida fora das refeições e episódios de compulsão subjetiva em que ocorre perda de controle, sem excesso na quantidade 1,8 .…”