RESUMOObjetivo: caracterizar o perfi l de habilidades de comunicação e o desempenho nos subtestes do Teste Illinois de Habilidades Psicolingüísticas (ITPA) de dois irmãos com diagnóstico da Síndrome Alcoólica Fetal (SAF): S1, sexo feminino, 16 anos e S2, sexo masculino, 8 anos, alunos de escola especial. Métodos: realizou-se a avaliação fonoaudiológica clínica, complementada pela aplicação do ITPA. Resultados: dados de avaliação clínica com S1 mostraram prejuízo grave de compreensão oral, não sendo capaz de seguir instruções (verbal e gestual) simples. Também não se observou uso de recursos gestuais ou orais, por parte da mesma para se comunicar. Devido ao nível de comprometimento, não foi possível obter dados relativos aos desempenhos amostrados no ITPA. Dados de avaliação clínica com S2 mostraram resultados bastante diferentes. S2 utiliza preferencialmente a fala para se comunicar, responde perguntas, mantendo o tema e é capaz de seguir instruções verbais simples. Entretanto, observou-se desempenho inferior ao esperado para idade em situações que requeriam narrativa de fatos e eventos, indicando prejuízos em aspectos sintáticos e semânticos da linguagem. No ITPA obteve pontuação inferior a idade cronológica em quase todos os subtestes. O pior desempenho foi observado nos subtestes que envolviam habilidades perceptivas auditivas. Conclusões: esses resultados indicam que, apesar de ambos terem o mesmo diagnóstico genético e viverem sob as mesmas condições familiares, o perfi l fonoaudiológico difere. Pode-se especular que prejuízos mais graves em habilidades comunicativas de S1 podem estar relacionados a níveis mais elevados de exposição ao álcool durante etapas críticas do desenvolvimento fetal.
DESCRITORES:
INTRODUÇÃOHá mais de 30 anos pesquisadores descreveram as alterações físicas e comportamentais presentes em crianças cujas mães apresentavam antecedentes do uso de álcool durante a gestação. O conjunto destas características culminou na descrição desta condição, denominada "Síndrome Alcoólica Fetal (SAF)" 1,2 . De forma geral a literatura mostra que o fenótipo desta condição é defi nido pela tríade sintomática que inclui: dismorfi smos faciais, prejuízo no crescimento pré e pós-natal e malformações do Sistema Nervoso Central (SNC), acrescido ao histórico materno para o uso de álcool durante a gestação. O diagnóstico da SAF é atribuído aos casos em que todas essas alterações estão presentes. Porém, algumas das características físicas e comportamentais típicas da SAF podem estar presentes, acrescidas do histórico materno para o uso de álcool na gestação e que não defi nem o diagnóstico da SAF. Neste caso, o quadro é conhecido como "Desordem Neurodesenvolvimental Relacionada ao Álcool" 3 . A etiologia da SAF é ambiental e sua severidade advém da combinação da ingestão de álcool pela mãe com algumas modalidades de fatores de risco, tais como quantidade e freqüência com que o álcool