Bilateral vestibulopathy with positive Tullio phenomenon

Finn, Sigrid; Dietzek, Maren; Karvouniari, Panagiota; Klingner, Carsten M.; Neumann, Rotraud; Guntinas‐Lichius, Orlando; Witte, Otto W.; Axer, Hubertus

doi:10.1002/lary.26690

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“…Recently, two studies have described patients with bilateral vestibular hypofunction associated with Tullio phenomenon and pressure‐induced nystagmus . They have raised the hypothesis that these patients had VA, but unfortunately, they could not prove this diagnosis.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Vestibular atelectasis: Myth or reality?

et al. 2019

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Objectives/Hypothesis: Because delayed post-contrast three-dimensional fluid-attenuated inversion recovery imaging sequences enable the distinction between the utricle and the saccule, we raised the hypothesis that patients with vestibular atelectasis (VA) could show unilateral collapse of the utricle and the ampullas on imaging.Study Design: Retrospective case series. Methods: We retrospectively reviewed 200 patients who underwent 3 T magnetic resonance imaging (MRI) after intravenous administration of gadolinium. MRI scans were assessed for the presence of VA. The endolymphatic space was considered as collapsed when the utricle and at least two ampullas were not visible or were barely visible.Results: We reported four patients with VA on MRI responsible for atypical clinical presentations of acute vestibular deficit. All patients presented a specific involvement of the pars superior sensory captors (utricle, ampullas), preserving the pars inferior sensory captors (cochlea and saccule). This was confirmed both clinically and on MRI.Conclusions: Our study is the first to describe in vivo unilateral collapse of the pars superior on delayed postcontrast MRI in patients with a clinical unilateral vestibular loss.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Vestibular atelectasis: Myth or reality?

et al. 2019

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“…Vestibular atelectasis has been suggested as a possible underlying pathology in patients with a combination of bilateral vestibulopathy (see Chapter 4.1) and pressure- / sound-induced nystagmus or vertigo (see case example in Fig. 8 ) 141 228 229 230 . Bilateral vestibular hypofunction (caloric paresis, reduced vHIT gain for the affected canals) is explained by reduced endolymph flow due to a collapse of the membranous labyrinth.…”

Section: Episodic Vestibular Syndromesmentioning

confidence: 99%

“…Eine vestibuläre Atelektase wird als zugrundliegende Pathologie bei Patienten mit einer Kombination aus bilateraler Vestibulopathie (Kapitel 4.1) und druck-/lärminduziertem Nystagmus/Schwindel postuliert (Fallbeispiel in Abb. 8 ) 141 228 229 230 . Die bilaterale peripher-vestibuläre Unterfunktion wird durch ein kollabiertes membranöses Labyrinth erklärt.…”

Section: 281 Vestibuläre Atelektaseunclassified

Seltene Erkrankungen des vestibulären Labyrinths: von Zebras, Chamäleons und Wölfen im Schafspelz

Dlugaiczyk

2021

Laryngorhinootologie

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ZusammenfassungDie Differenzialdiagnose von Erkrankungen des vestibulären Labyrinths stellt eine grosse Herausforderung dar, da sich hinter dem sehr häufigen Leitsymptom «Schwindel» viele verschiedene und v. a. seltene Erkrankungen verbergen können. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über die für den HNO-Arzt wichtigen seltenen Erkrankungen des vestibulären Labyrinths ausgehend von ihrer klinischen Präsentation als akutes (AVS), episodisches (EVS) oder chronisches vestibuläres Syndrom (CVS). Der Schwerpunkt liegt dabei auf den EVS, sortiert nach ihrer Dauer und dem Vorhandensein von Triggern (Sekunden, ohne Trigger: Vestibularisparoxysmie, Tumarkin-Krise; Sekunden, lärm- und druckinduziert: Syndrome des «dritten Fensters»; Sekunden bis Minuten, positionsabhängig: seltene Varianten und Differenzialdiagnosen des benignen paroxysmalen Lagerungsschwindels; Stunden bis Tage, spontan: intralabyrinthäre Schwannome, Tumoren des endolymphatischen Sacks, Autoimmunerkrankungen des Innenohres). Des Weiteren werden seltene Differenzialdiagnosen eines AVS (Neuritis vestibularis inf., Otolithenfunktionsstörungen, vaskuläre Ursachen, akute bilaterale Vestibulopathie) und eines CVS (bilaterale Vestibulopathie) erläutert. Dabei werden insbesondere die entscheidenden diagnostischen Massnahmen für die Identifikation der einzelnen Krankheitsbilder und die Warnzeichen für potentiell gefährliche Ursachen (z. B. Labyrinthinfarkt/-blutung) dargelegt. Somit dient dieser Beitrag dem HNO-Arzt in Klinik und Praxis als eine Art «Vademecum» für die zügige Identifikation und zeitnahe Therapie seltener Erkrankungen des Gleichgewichtsorgans.

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“…zespół Cogana, choroba Behçeta). Obserwuje się je też też wskutek długotrwałego narażenia na wysokie temperatury [10][11][12][13][14]. Wypadnięcie funkcji błędników należy różnicować z migreną przedsionkową, łagodnym położeniowym zawrotem głowy, chorobą Ménière'a, chorobą Parkinsona, ataksją móżdżkową bez uszkodzenia obwodowego czy zespołem oczopląsu pionowego w dół [15].…”

Section: Omówienieunclassified