Bilateral Elongated Mandibular Coronoid Process and Restricted Mouth Opening: A Case Report

Starch‐Jensen, Thomas; Kjellerup, Annette Dalgaard

doi:10.2174/1874210601711010670

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“…Assim o procedimento planejado para o caso foi a coronoidectmia do lado direito por acesso via intraoral, esta via de acesso tem sido reportada em 90% dos casos. (McLoughlin et al, 1995;Starch-Jensen & Kjellerup, 2017;Suresh et al, 2022) Existem trabalhos que optaram pela abordagem por via extraoral, com justificativa de maior facilidade em se alcançar o músculo temporal, melhor visibilidade e melhor ressecção das fibras que se inserem no processo coronóide. Contudo, a opção por via intraoral permite uma maior preservação de estruturas nobres, tais como o nervo facial, ausência de cicatriz na face e menor morbidade pós-operatória, ainda mais no caso de um paciente de 15 anos de idade.…”

Section: Resultsunclassified

Hiperplasia do processo coronóide: um relato de caso incomum

Souza¹,

Medeiros

Ramos³

et al. 2022

EACAD

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A limitação da abertura bucal pode ser causada por diversos distúrbios, a maioria deles geralmente possuem origem na articulação temporomandibular (ATM). Porém, existem condições incomuns que acometem outras estruturas tal qual a hiperplasia do processo coronóide (HPC) que é caracterizada por um desenvolvimento excessivo do processo coronóide. É uma condição rara, indolor, geralmente bilateral, progressiva e afeta principalmente homens. O objetivo deste artigo é apresentar o caso de um paciente, 15 anos de idade, gênero masculino, apresentando HPC apenas do lado direito. Paciente sofria com a limitação de abertura bucal há cerca de dois anos, com quadro de dor frequente. Essa condição o afetava em atividades cotidianas, o que implicava diretamente sua qualidade de vida. Após a consulta inicial, verificou-se limitação de abertura bucal (15 mm), com padrão de abertura bucal de desvio não corrigido e limitação de lateralidade esquerda (2 mm), recebendo diagnóstico clínico de deslocamento do disco sem redução com limitação de abertura bucal na ATM direita. Porém o quadro do paciente não apresentou melhora após o tratamento proposto, sendo assim foram solicitados exames de imagem. Estes identificaram um alongamento ântero-lateral do processo coronóide direito. Então foi planejado para o caso a coronoidectomia por via intraoral. Durante o procedimento o paciente apresentou uma abertura de 40mm. Paciente realiza acompanhamento fisioterápico e de especialista de disfunção temporomandibular e dor orofacial, melhorando sua abertura bucal, sintomatologia dolorosa e sua qualidade de vida. Assim, percebe-se a importância do diagnóstico diferencial para um diagnóstico preciso e, consequentemente, estratégias efetivas de tratamento.

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Section: Resultsunclassified

Hiperplasia do processo coronóide: um relato de caso incomum

Souza¹,

Medeiros

Ramos³

et al. 2022

EACAD

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“…Une approche intra -orale est proposée par la plupart des auteurs [2,32]. Elle a l'avantage de donner un accès suffisant dans la plupart des cas, sans cicatrice extraorale et sans risque de léser une branche du nerf facial.…”

Section: Discussionunclassified

Le syndrome de Langenbeck: quelles répercussions sur la cinétique mandibulaire ?

Thonnart,

Systermans,

Lejuste

et al. 2023

Nemesis

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Le syndrome de Langenbeck ou hyperplasie des processus coronoïdes mandibulaires est une maladie rare caractérisée par une augmentation de volume des processus coronoïdes. Cette hyperplasie entraîne un conflit osseux limitant l’ouverture buccale. Ce syndrome doit être connu des cliniciens car il entre dans le diagnostic différentiel des limitations d’ouverture buccale. Nous présentons un cas traité avec succès dans notre service. Une prise en charge efficace comporte un versant chirurgical et kinésithérapeutique, qui sont discutés dans notre publication.

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“…Quality and characteristics of the included studies 1) Quality assessment of the included studies A quality assessment was performed for each included study. As shown in Table 3 3,[6][7][8][9][10][14][15][16][17][22][23][24][25] , all case reports or case series were verified and assessed for the provided information regarding the study objective. All studies were checked and scored if a case or several cases were fully described or defined with sufficient details to allow the practitioner to make inferences related to their own practice.…”

Section: Selection Of Studiesmentioning

confidence: 99%

“…MCPH can exist as a uni-or bilateral condition and causes a slow and progressive reduction of mouth opening. Restricted mouth opening results from impingement of the coronoid process on the medial surface of the zygomatic arch [3][4][5] . Unilateral MCPH can involve facial asymmetry with deviation toward the affected side 5 .…”

mentioning

confidence: 99%

A systematic review of treatment and outcomes in patients with mandibular coronoid process hyperplasia

Parmentier

Nys

Verstraete

et al. 2022

JKAOMS

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The coronoid process is an anatomical part of the mandible that serves as the attachment for the temporalis muscle, buccinator muscle, and the anterior part of the masseter muscle. In classic anatomy, it is described as a sharp triangular-shaped structure in extension of the anterior border of the mandibular ramus. In reality, this structure shows great morphological variety, including hook-shaped type, triangular type, or rounded type. In the study of Lalitha and Sridevi 1 , the majority (73.9%) of mandibles had the same type of coronoid process on both sides, while 26.1% of the cases showed different types on the two sides. Allometric variation can be established in mandibular shape in humans, with taller individuals having superoinferiorly taller rami with more anteriorly-oriented and higher coronoid processes and a corresponding deeper sigmoid notch 2 .Mandibular coronoid process hyperplasia (MCPH) is an uncommon congenital or developmental condition that is characterized by a macroscopic increase in the size of the coronoid process with a normal histologic structure of the bone. MCPH can exist as a uni-or bilateral condition and causes a slow and progressive reduction of mouth opening. Restricted mouth opening results from impingement of the coronoid process on the medial surface of the zygomatic arch [3][4][5] . Unilateral MCPH can involve facial asymmetry with deviation toward the affected side 5 . Langenbeck was the first to report MCPH in 1853, and the first case of restricted mouth opening due to coronoid process enlargement was reported in 1899 by Jacob 3 . Jacob's disease refers to the condition where the coronoid process creates a new joint with the zygomatic process.The pathogenesis of MCPH remains unclear. Several factors might be associated with development of MCPH 6,7 . History of facial trauma and, in particular, zygomatic arch trauma is thought to be a contributing factor in some cases [8][9][10][11]

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Bilateral Elongated Mandibular Coronoid Process and Restricted Mouth Opening: A Case Report

Cited by 8 publications

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Hiperplasia do processo coronóide: um relato de caso incomum

Hiperplasia do processo coronóide: um relato de caso incomum

Le syndrome de Langenbeck: quelles répercussions sur la cinétique mandibulaire ?

A systematic review of treatment and outcomes in patients with mandibular coronoid process hyperplasia

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