Beurteilungskriterien für die Mammasonographie*

Abstract

The use of sonography to diagnose pathologic changes of the breast is constantly increasing. It is well known that this method can be employed to distinguish cystic from solid processes. Of greater interest is the question as to the usefulness of sonography in prognosticating the pathology of such processes. This prognosis of pathology is linked to assessment criteria which are not uniformly defined worldwide and which are also applied differently. The study reported here--an evaluation of 755 sonographic focal findings--points out the possible distinctiveness of each individual assessment criterion and indicates the degree of confidence with which malignant and benign breast processes can be distinguished. There are statistically significant differences (p less than 0.0001) in the patterns of distinctiveness of all the assessment criteria mentioned depending on whether the processes are malignant or benign. The most important criterion is the edge contour. Every sonographic focus finding should be checked with regard to its edge contour, retrotumorous acoustic behavior, echo structure, and echo density. In the dynamic part of the examination, changes in the form and structure of the finding must be recorded. The authors estimate the changes of being able to distinguish malignant from benign processes on the basis of the above-mentioned criteria as good. The guide to the classification of echographic phenomena presented here may be of help to learners.

Ultrasound of the Breast - Value of Sonographic Criteria for the Differential Diagnosis of Solid Lesions

“…Ultrasound examination of the breast is still struggling to become an established technique for distinguishing benign from malignant lesions, although its efficacy has been clearly proven [1,2], and its leading role in differentiating cystic from solid tumours [3] is unquestionable. Since the mid-70s, authors have compiled sonographic criteria typical of malignant and benign lesions [1, 4 ± 8].…”

Kombination von Sonographie und farbkodierter Doppler-Sonographie zur Dignitätsbeurteilung von Brusttumoren

“…In Übereinstimmung mit zahlreichen Autoren wurden für die einzelnen sonographischen Parameter Sensitivitäten und Spezifitäten zwischen 70 und 90% ermittelt [10,15]. Da in der Mehrzahl der Arbeiten eine individuelle Gewichtung der Einzelkriterien für die sonographische Gesamtdiagnose nicht erfolgte, wurde versucht, durch Kombination und Gewichtung der multivariat unabhängigen Kriterien die diagnostische Treffsicherheit der Methode zu verbessern.…”

“…Die sonographische Beurteilung kleiner, nicht palpabler Läsionen weist zwar eine eingeschränkte Sensitivität auf, bei der Diagnostik palpabler Befunde ist jedoch mit der Sonographie im Vergleich zur Mammographie eine bessere diagnostische Zuordnung zu erzielen [10,25]. Die sonographische Dignitätsdiagnostik ist dabei an Beurteilungskriterien gebunden, die bislang noch nicht einheitlich definiert sind und sehr unterschiedlich gewertet werden [5,7,15,19,24]. Weiterhin weist die Treffsicherheit der Methode aufgrund des dynamischen Verfahrens eine hohe Untersucherabhängigkeit auf [3,23].…”