Benzodiazepine use and risk of dementia: evidence from the Caerphilly Prospective Study (CaPS)

Abstract

The taking of benzodiazepines is associated with an increased risk of dementia.

Consumo De Benzodiazepinas No Idoso Deprimido

“…Estes nossos resultados não corroboram com os estudos de Bourgeois e colaboradores (2015) que, ao explorar o impacto do consumo crónico das BZD´s sobre o declínio cognitivo de uma amostra de idosos institucionalizados constataram que, embora o funcionamento cognitivo dos sujeitos medido através do MMSE se deteriore ao longo do tempo, essa diferença não foi estatisticamente signi cativa entre os sujeitos que consomem BZD´s em relação aos que não consomem. Ainda assim, está bem patente na literatura que o uso prolongado de BZD´s constitui num fator de risco no aumento do declínio cognitivo em pessoas idosas (Bierman et al 2007;Moura, 2014;Paterniti, Dufouil & Alpérovitch, 2002;Zhang et al 2016) e, consequentemente, num aumento da incidência do desenvolvimento de perturbações neurocognitivas como a demência (Gage et al 2012;Gallacher, et al 2012), principalmente a Demência de Alzheimer (Rosenberg et al 2012). Paralelamente não foram encontradas diferenças signi cas entre o consumo de BZD´s e a sintomatologia depressiva medida pela GDS-15 (r pb = .118 , p<.528) e a sintomatologia ansiógena mediante os resultados obtidos GAI-SF(r pb = .130 , p<.486).…”

Benzodiazepines are Prescribed More Frequently to Patients Already at Risk for Benzodiazepine-Related Adverse Events in Primary Care

“…5 Patients with opioid use disorders have a higher risk of overdose death-both suicide and non-suicide-when taking benzodiazepines. 6,7,35 Senior patients are particularly vulnerable, because benzodiazepines are associated with falls, [36][37][38][39] hip fractures, 12 delirium, 10,11 disability, 13 dementia, 14,15 and motor vehicle accidents. 40 Osteoporosis has been linked to fractures alongside benzodiazepine prescriptions in The referent for odds ratios for diagnoses and other prescriptions is patients who did not have that diagnosis or prescription patients at risk of falls, although no direct relationship between osteoporosis and benzodiazepine prescriptions has been described.…”

“…6,7 Benzodiazepines may also be linked to cancer risk and to exacerbation of obstructive sleep apnea (OSA) severity. 8,9 In the elderly, benzodiazepines are associated with delirium in the hospital 10,11 and with hip fractures, 12 disability, 13 and dementia 14,15 in the community. Although benzodiazepines are frequently prescribed by primary care physicians (PCPs), 16 few studies have described in detail which primary care patients receive benzodiazepine prescriptions.…”

Uma revisão sistemática e metanálise sobre os eventos adversos decorrentes do uso de benzodiazepínicos pos idosos.

“…Já no Canadá e na Espanha, estes são utilizados por mais de 20% dos idosos e, na Austrália, prevalece o seu uso em cerca de 15% (CARRASCO-GARRIDO et al, 2007;HOGAN et al, 2003;WINDLE et al, 2007) Atualmente, apesar desta prática de utilização apresentar-se menos acentuada nos EUA e no Reino Unido, verifica-se uma escala ainda elevada em idosos (GALLACHER et al, 2012). Fator este em modificação, principalmente nos países da Europa, em virtude de programas governamentais de conscientização aos profissionais envolvidos no atendimento ao paciente para promoção de descontinuação acompanhada desta classe farmacológica, visando minimizar os efeitos de abstinência até a sua total extinção (GOULD et al, 2014;HARTHOLT et al, 2011;LADER et al, 2009;SALONOJA et al, 2012;VELERT VILA et al, 2012).…”

“…Resultados estes que aguçam a necessidade de promover uma conduta clínica em prol do uso racional deste fármaco, auxiliando decisões para políticas de saúde, economia de recursos em assistência médica e, prioritariamente, intensificando esforços para a interrupção de seu uso em idosos, não se limitando apenas aos BDZs de ação curta ou intermediária pelas evidências observadas nesta RS no aumento do risco de queda e confusão mental, mas também, aos de ação prolongada pela sua associação à declínio cognitivo e demência (BILLIOTI DE GAGE et al, 2012;DESPLENTER et al, 2012;GALLACHER et al, 2012). …”