Behandlungskonzepte der Ellenbogenluxation

Hollinger, Boris; Dehlinger, F.; Franke, S.

doi:10.1007/s00142-012-0729-5

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“…B. kartilaginäre Abscherfragmente, auch einer hochauflösenden MRT oder CT-Bildgebung entgehen können [30].…”

Section: D)unclassified

“…Für die akuten, primären Bandrekonstruktionen wird ein enges Zeitfenster von 14 Tagen nach Trauma auf Grund einer progredienten Fibrose der verletzten kapsuloligamentären Strukturen angegeben [4,30]. Allerdings sind auch für verzögerte, augmentierte Bandrekonstruktionen unter der Voraussetzung eines ausreichend vorhandenen Restgewebes gute klinische Ergebnisse beschrieben (.…”

Section: Indikation Zur Operativen Stabilisierungunclassified

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Sekundäre Bandrekonstruktion am Ellenbogen

Geßmann

Rausch

Königshausen

et al. 2017

Trauma Berufskrankh

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“…B. kartilaginäre Abscherfragmente, auch einer hochauflösenden MRT oder CT-Bildgebung entgehen können [30].…”

Section: D)unclassified

Section: Indikation Zur Operativen Stabilisierungunclassified

Sekundäre Bandrekonstruktion am Ellenbogen

Geßmann

Rausch

Königshausen

et al. 2017

Trauma Berufskrankh

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“…Hollinger et al [10] berichteten aus ihrem eigenen Patientenkollektiv über bis zu 60% reine MUCL-Rupturen bei Ellenbogengelenkluxation.…”

Section: Ellenbogenluxationunclassified

“…Abb. 10,11,12). Für die Entscheidung, ob operativ oder konservativ vorgegangen werden soll, kann mit der MRT auch die Lage der rupturierten Bandstümpfe beurteilt werden.…”

Section: Magnetresonanztomografie (Mrt)unclassified

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Akute und chronische Instabilitäten des Ellenbogengelenks

Giannakos

Drenck

Frosch

2014

Trauma Berufskrankh

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Akute und chronische Instabilitäten des Ellenbogengelenks Hintergrund Mit einer Inzidenz von etwa 6-9 pro 100.000 Einwohner ist die Ellenbogengelenkluxation die zweithäufigste Gelenkluxation [14]. Angaben zur Inzidenz einer chronischen Instabilität bleiben vage, da hierbei häufig Mischbilder (Epikondylitiden, Arthrose, Gelenksteife) beobachtet werden, die eine Diagnosestellung erschweren. Um eine geeignete Therapie auswählen zu können, empfiehlt sich zunächst die Unterscheidung zwischen akuten und chronischen sowie einfachen und komplexen Fällen [11, 18]. Einfache Luxationen sind durch rein ligamentäre Verletzungen gekennzeichnet-im Gegensatz zu komplexen Luxationen, die mit Frakturen assoziiert sind. Eine Sonderform der komplexen Luxation stellt die "terrible triad" dar, die Kombination aus Radiusköpfchen-und Koronoidfraktur sowie der Ruptur des "lateral ulnar collateral ligament" (LUCL;. Abb. 1). Anatomie Primäre statische (Knochen und Bänder) sowie sekundäre Stabilisatoren (Muskulatur) erlauben große Bewegungsradien unter zeitgleich stabilen Gelenkverhältnissen. Insbesondere die Form der proximalen Ulna mit der korrespondierenden Fläche des distalen Humerus stabilisiert das Ellenbogengelenk trotz großer Bewegungsradien. Ebenso dient der proximale Radius (Radiusköpfchen) zur Stabilisierung bei Valgusstress und ermöglicht die Pro-und Supination des Unterarms. Wichtige Bandstrukturen lassen sich in die folgenden 2 Gruppen aufteilen: Radialer Bandkomplex. Das LUCL, das Lig. anulare und das LCL ("lateral collateral ligament") sind Bandstrukturen, die zur lateralen Stabilität bei Varusstress beitragen. Das ringförmige Lig. anulare umschließt das Radiusköpfchen und ist an der proximal-lateralen Seite der Ulna angeheftet. Das LCL entspingt am Epicondylus humeri radialis und fließt in das Lig. anulare ein, sodass hier ein gemeinsamer Bandkomplex entsteht. Das LUCL entspringt ebenfalls dem Epicondylus humeri radialis und setzt in direkter Nachbarschaft zum Lig. anulare an der proximalen-radialen Ulna an ([16],. Abb. 2). Abb. 1 8 "terrible triad" Abb. 2 8 Radialer Seitenbandkomplex (LCL): 1 laterales radiales Seitenband (RCL), 2 laterales ulnares Seitenband (LUCL), 3 Lig. anulare (AL), 4 akzessorisches laterales Seitenband. (Aus [18])

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Arthroskopisch gestützte Frakturversorgung am Ellenbogen

Hollinger

Franke

2014

Arthroskopie

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Behandlungskonzepte der Ellenbogenluxation

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Sekundäre Bandrekonstruktion am Ellenbogen

Sekundäre Bandrekonstruktion am Ellenbogen

Akute und chronische Instabilitäten des Ellenbogengelenks

Arthroskopisch gestützte Frakturversorgung am Ellenbogen

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