Behandlungsergebnisse in der Psychosomatischen Rehabilitation – Die Hersfelder Katamnesestudie

Abstract

Zusammenfassung Ziel der Studie Vorliegende Evaluationsstudien zeigen Verbesserungen im Verlauf und nach der Behandlung in Psychosomatischen Rehabilitationskliniken. Doch die Kliniken sehen sich neuen Herausforderungen gegenüber, die beispielsweise auf die Veränderungen in der Arbeitswelt zurückzuführen sind. Gleichzeitig treten neue Patientengruppen, wie u. a. ältere Patient*innen, mehr in den Fokus, auf die die Kliniken häufig noch nicht ausreichend eingestellt sind. Vor diesem Hintergrund wurde in der Klinik am Hainberg, einer Psychosomatischen Rehabilitationsklinik, eine Evaluationsstudie zur Überprüfung der Veränderungen in zentralen Dimensionen des Outcomes in der Psychosomatik durchgeführt. Methodik Für den Vergleich von Aufnahme vs. Entlassung liegen Daten einer Stichprobe von 761 Patient*innen vor, von denen 559 zur Katamnese (6 Monate) noch antworteten (73% Rücklaufquote). Ausgewertet wurden fünf Module des HEALTH-49. Ergebnisse In allen Modulen fanden sich Verbesserungen mit mittlerer bis großer Effektstärke zur Entlassung, zur Katamnese mit mittlerer Effektstärke. Weder Alter, noch Geschlecht oder AU-Zeiten standen im Zusammenhang mit dem Rehabilitationsergebnis, wohingegen eine niedrigere Bildung eher mit weniger ausgeprägten Verbesserungen assoziiert ist. Schlussfolgerung Die Ergebnisse dokumentieren erneut positive Behandlungsergebnisse sowohl kurz- als auch mittelfristig in relevanten Dimensionen des Outcomes. Das praktizierte Rehabilitationskonzept scheint bei allen Patientengruppen erfolgversprechend zu sein, auch bei den besonders in den Fokus gerückten mit längeren Zeiten der Arbeitsunfähigkeit oder mit höherem Lebensalter.

Ältere Patienten in der Psychosomatischen Klinik – Gesundheit, Bindung und Mentalisierung

“…Besonders die Begegnungen mit Mitpatienten können zur Verbesserung der fremdbezogenen Mentalisierungsfähigkeit beitragen 32 . Dass auf der Basis dieser in der modernen psychodynamischen Psychotherapie formulierten Konzepte konstruktive therapeutische Prozesse angestoßen und Behandlungsergebnisse erzielt werden können, deren Effektstärken sich nicht von denen jüngerer Patienten unterscheiden, konnte in der Hersfelder Katamnesestudie gezeigt werden 33 .…”

Epistemic Trust Is a Critical Success Factor in Psychosomatic Rehabilitation—Results from a Naturalistic Multi-Center Observational Study

“…Nevertheless, since the data were assessed in clinical routine without a narrow selection of patients, we consider the results of our study to be representative of patients in inpatient rehabilitation treatments. This is further underscored by the similarity of results compared to other studies in the psychosomatic rehabilitation setting [47]. Additionally, a recent study has shown that therapy outcomes in the psychosomatic rehabilitation setting based on real-world data collected from relatively unselected samples during clinical routine may substantially differ from laboratory randomized controlled trials [48] and thus highlight the importance of observational real-world outcome studies.…”

Trauma and Attachment in Older Patients with Common Mental Disorders

“…Inpatient treatment in a psychosomatic clinic offers a particularly suitable treatment setting for this (Peters, 2021c), among other things, because social skills can be strengthened in the therapeutic community and thus social activities can be expanded in the long-term. In the Hersfelder-Katamnese-Studie, it became clear that older patients benefit from treatment just as much as younger patients (Peters et al, in press).…”