Beeinflussung der Reninaktivität und der Reninsubstratkonzentration im Plasma durch orale Contraceptiva

Abstract

Mit Hilfe einer radioimmunologischen Methode zur Messung von Angiotensin I wurden die Reninaktivität und die Reninsubstratkonzentration im Plasma bei zehn bzw. vier gesunden jungen Frauen unter der Einnahme eines oralen Contraceptivurns-während eines ganzen Cyclus bestimmt. Die Blutentnahmen erfolgten in zweitägigen Abständen morgens vor dem Aufstehen. Die verwendeten oralen Contraceptiva enthielten als Östrogenkomponente in neun Fällen 17 a-Äthinylöstradiol-17/3; die Gestagenkomportente war bei jeweils vier Versuchspersonen Lynestrenol bzw. Norgestrel. Die Reninaktivität im Plasma zeigte bei sieben Versuchspersonen wenige Tage nach Beginn der Einnahme des Östrogen-Gestagen-Kombinationspräparates einen signifikanten Anstieg; allerdings stieg die Reninaktivität im Plasma nur bei einer Frau auf pathologisch erhöhte Werte an. Während des Einnahmecyclus blieb die Reninaktivität im Plasma nicht auf einem konstanten Niveau, sondern zeigte deutliche Schwankungen; diese dürften vor allem auf rcnale Regulationsvorgänge zurückzuführen sein. Die Reninsubstratkonzentration im Plasma war ebenfalls bei drei Versuchspersonen erheblichen Veränderungen nicht nur zu Beginn, sondern auch im Verlaufe der Behandlung mit oralen Contraceptiva unterworfen. Dies deutet daraufhin, daß im Renin-Angiotensm-Aldosteron-System ein Rückkopp-lungsmechanismus besteht, der die Synthese von Reninsubstrat in der Leber beeinflußt. Bei keiner der untersuchten Frauen bestand oder entwickelte sich eine Hypertonie; somit bleibt offen, ob Verlaufskontrollen der Reninaktivität im Plasma Rückschlüsse auf eine mögliche Disposition zur Hypertonie nach Behandlung mit oralen Contraceptiva gestatten. The effect of oral contraceptives on plasma renin activity and plasma renin substrate concentrationDuring one cycle of oral contraceptive treatment, blood was taken every second day from ten healthy young women before rising from bed. Plasma renin activity was determined by means of a sensitive radioimmunoassay of angiotensin I; in four subjects, plasma renin substrate concentration was estimated using the same radioimmunoassay. In nine experiments the oral contraceptive contained 17 aê thynyloestradiol-170 as the oestrogenic component; either norgestrel and lynestrenol were used as progestagens in four cases. A few days after starting the administration of the oral contraceptive, there was a significant rise in plasma renin activity in seven subjects. However, values of plasma renin activity above the normal range were only detected in one subject. Plasma renin activity did not remain at a constant level during the administration period, but showed characteristic variations; these were possibly due to some regulation mechanisms in the kidney. In three of the four subjects examined, plasma renin substrate concentration also showed distinct changes at the beginning and during the course of the treatment. From these results it may be concluded that feedback mechanisms whithin the renin-angiotensin-aldosterone system may influence renin substrate synthesis in the live...

Evidence for two independent effects of oestradiol benzoate on the renin-angiotensin-aldosterone system

“…(intra-assay) and 9.7 (inter-assay), respectively. The PRA and PRS methods have been described in detail pre¬ viously (Kaulhausen et al 1974). PRC was measured according to Hummerich & Krause (1975).…”