Beeinflusst die Beschäftigung mit der Erkrankung die Behandlung von Patienten mit psychosomatischen Störungen?

Abstract

Viele Patienten der psychosomatischen Rehabilitation zeigen eine intensive Beschäftigung mit ihrer Erkrankung (intensive Krankheitsbeschäftigung), die häufig mit Ängsten einhergeht. Es soll geprüft werden, ob sich diese Form der Krankheitsbewältigung auf die Einstellung zur psychosomatischen Rehabilitation, auf die Reha-Motivation und die symptomatische Belastung auswirkt. Die Daten von N = 209 Patienten mit psychosomatischen Erkrankungen wurden in einem Prä-Post-Vergleich varianzanalytisch untersucht. Patienten mit einer gleichbleibend intensiven Krankheitsbeschäftigung zeigten eine ungünstigere Ausgangslage bei der Einstellung zur psychosomatischen Rehabilitation und der symptomatischen Belastung. Die Rehabilitationsmotivation war in dieser Patientengruppe deutlich ausgeprägt, zudem erhöhten sich im Rehabilitationsverlauf die Skalenwerte der «Sozialen Unterstützung und Krankheitsgewinn». Die symptomatische Belastung konnte im Rehabilitationsverlauf signifikant reduziert werden, wobei die Patienten mit einer gleichbleibend intensiven Krankheitsbeschäftigung nach der Rehabilitation eine höhere Belastung zeigten als Patienten mit einer weniger intensiven Krankheitsbeschäftigung. Patienten, die nach der Behandlung eine intensive Krankheitsbeschäftigung zeigten, konnten ihre symptomatischen Belastungen nicht bedeutsam lindern. Daher sollten diesen Patienten spezielle motivationsfördernde Maßnahmen erhalten und die Angehörigen in die Behandlung einbezogen werden.

Die Bedarfsfrage in der Rehabilitation und die Versorgung neuer Zielgruppen

“…Die Bedeutung dieser Gruppen für den Rehabilitationserfolg wurde von verschiedenen Autoren herausgearbeitet (zum Beispiel [39,40,41,42,43]). Informations-und Vorbereitungsgruppen bieten die Möglichkeit, Patienten über den Ablauf und die Ziele der Behandlung zu informieren, eine realistische Behandlungserwartung aufzubauen und Informationen über weitere Angebote zu vermitteln.…”

Erwartungen und Informationsbedarf von Rehabilitanden bezüglich stationärer psychosomatischer Rehabilitation

“…Rehabilitanden, die vor dem Antritt einer stationären psychosomatischen Rehabilitation stehen, sind allerdings häufig unzureichend oder fehlerhaft über die Rehabilitationsmaßnahme informiert und kommen mit unrealistischen Erwartungen in die Rehabilitationsklinik. Oft sind zukünftigen Rehabilitanden die eigenen Verantwortungsbereiche sowie die primären Ziele der Rehabilitation nur unzureichend bekannt [8,9]. Mangelhafte aktive Mitarbeit wird häufig auf unzureichende Informationen und Vorbereitung, Vorbehalte gegenüber der Zuweisung in die stationäre psychosomatische Rehabilitation (z.…”

Beschwerdenvalidität im Rahmen stationärer psychosomatischer Rehabilitation

“…Unterschiede in der Leistungsfähigkeitsbeurteilung fanden sich nicht. Einleitung ▼ Das Thema Beschwerdevalidierung wurde sowohl von der medizinischen Rehabilitation [ 1 , 2 ] als auch der Psychosomatik [ 3 , 4 ] unzureichend behandelt, obwohl die Beschwerdewahrnehmung für den Erfolg der psychosomatischen Rehabilitation zentral ist [ 5 ] . Für die Motivation, ins Erwerbsleben zurückzukehren, sind die wahrgenommenen Kompetenzen und die Selbsteinschätzung des Rehabilitanden entscheidend, ob er die Anforderungen des Arbeitsplatzes bewältigen kann [ 6 -8 ] .…”