Bayesian Geostatistical Modeling of Leishmaniasis Incidence in Brazil

Abstract

BackgroundLeishmaniasis is endemic in 98 countries with an estimated 350 million people at risk and approximately 2 million cases annually. Brazil is one of the most severely affected countries.MethodologyWe applied Bayesian geostatistical negative binomial models to analyze reported incidence data of cutaneous and visceral leishmaniasis in Brazil covering a 10-year period (2001–2010). Particular emphasis was placed on spatial and temporal patterns. The models were fitted using integrated nested Laplace approximations to perform fast approximate Bayesian inference. Bayesian variable selection was employed to determine the most important climatic, environmental, and socioeconomic predictors of cutaneous and visceral leishmaniasis.Principal FindingsFor both types of leishmaniasis, precipitation and socioeconomic proxies were identified as important risk factors. The predicted number of cases in 2010 were 30,189 (standard deviation [SD]: 7,676) for cutaneous leishmaniasis and 4,889 (SD: 288) for visceral leishmaniasis. Our risk maps predicted the highest numbers of infected people in the states of Minas Gerais and Pará for visceral and cutaneous leishmaniasis, respectively.Conclusions/SignificanceOur spatially explicit, high-resolution incidence maps identified priority areas where leishmaniasis control efforts should be targeted with the ultimate goal to reduce disease incidence.

Ocorrência de casos de leishmaniose tegumentar americana: uma análise multivariada dos circuitos espaciais de produção, Minas Gerais, Brasil, 2007 a 2011

“…Essa associação poderia remeter que uma baixa escolaridade e baixa renda da população reforçariam que a LTA, assim como a maioria das doenças infecto-parasitárias, predomina principalmente em populações mais carentes, o que foi descrito por outros autores 24,25 , como no estudo realizado na Costa Rica, onde uma correlação positiva entre a marginalidade e a taxa da doença (p < 0,0002) foi identificada 7 . Entretanto, é possível inferir que o desempenho insatisfatório no estudo pode ser devido a variações quantitativas positivas dos indicadores socioeconômicos de renda per capita e taxa de analfabetismo em Minas Gerais, que seguem a mesma tendência nacional 13,26 .…”

“…Outra limitação foi a não utilização de alguns fatores importantes, tais como clima (umidade, temperatura e precipitação), relevo e população de flebotomíneos, que por sua vez guardam relações diretas com ocorrência de casos de LTA 7,21,22,25 . Efeitos negativos na variabilidade climática sobre as culturas, acompanhados pelo aumento da exploração dos recursos, podem ter grande impacto sobre a transmissão, porém, não foi objeto deste trabalho avaliar esta relação.…”

Temporal, spatial and spatiotemporal analysis of the occurrence of visceral leishmaniasis in humans in the City of Birigui, State of São Paulo, from 1999 to 2012

“…Case fatality rates peaked among persons aged 60 and older perhaps because of the combination of VLH and other diseases previously acquired in this age group. Additionally, adverse reactions caused by medications used to treat VLH occur more frequently in the older age group, and elderly persons are more likely to have impaired immunity 3,21 .…”

“…In Brazil, VL is present in 26 states of the fi ve regions of the Brazilian territory [2][3][4][5] . Since 1980, there has been a change in the epidemiological pattern of VL, which was previously characterized as a rural disease.…”

Factores de riesgo ambientales en la transmisión de la leishmaniasis cutánea en una zona endémica del Estado de Tabasco.

“…En las viviendas de los casos analizados, los humedales predominaron por más de la mitad con la presencia de charcas, inundaciones y pozos y una cuarta parte de estos contaban con pantano y/o laguna, con una tendencia ligeramente superior en comparación con los controles; el análisis de los factores climáticos en Túnez describen que las precipitaciones elevadas incrementan la presencia del alimento casi exclusivo de roedores y contribuyen en la incidencia de la leishmaniasis cutánea atribuida a un incremento en la transmisión secundaria al contacto con el reservorio. (19) (18) La leishmaniasis cutánea es una enfermedad multifactorial en un contexto ecológico y demográfico que incluye factores de riesgo temporales y climáticos no obstante la distribución geográfica de la leishmaniasis está limitada por el vector de la mosca de arena, sus preferencias de alimentación y con la actividad humana, que se han asociado con la deforestación, la construcción de carreteras, migraciones masivas o exilio, provocados por guerras u otras actividades en las que los seres humanos estas inmersos en el hábitat del vector. (21) …”