Bacterial and viral etiology of acute otitis media in Chilean children

Abstract

This study can impact local management of AOM, and it should encourage continuous surveillance of AOM microbiology in Chile and other developing countries.

Eficacia clínica de la asociación amoxicilina/sulbactam (4:1) en otitis media aguda en niños

“…El fluido de oído medio obtenido fue sembrado antes de 15 minutos en agar sangre de cordero y en agar chocolate e incubado en atmósfera de CO 2 al 10%. La identificación de especie fue efectuada según técnicas antes descritas en publicación previa de uno de los autores (ARR) 2 . A las cepas de S. pneumoniae se les efectuó determinación de CIM mediante epsilometría (E-test) para los siguientes antimicrobianos: penicilina G, amoxicilina, cefuroxima axetil, cloranfenicol y mediante técnica de difusión en agar de Kirby-Bauer para cotrimoxazol, empleando los valores de corte recomendados por NCCLS en su versión 2000 25 .…”

“…En nuestro medio, A. Rosenblüt et al, actualizaron recientemente esta información etiológica 2 . Amoxicilina continúa siendo el fármaco de primera elección para la otitis media aguda no complicada, por su eficacia clínica sobre infec-ciones causadas por S. pneumoniae y sobre H. influenzae no productores de β-lactamasa 3,4 .…”

“…El surgimiento mundial y nacional de resistencia de S. pneumoniae a penicilina y la existencia conocida de H. influenzae y M. catarrhalis productores de β lactamasas -esta última de escasa prevalencia en OMA en nuestro país 2,5,6 -ha sido invocado para explicar el fracaso clínico y las recurrencias en el corto plazo, de tratamientos correctamente prescritos y bien cumplidos 7,8 . Hasta 30% de las cepas de S. pneumoniae recuperadas de infecciones superficiales en pacientes chilenos bajo 5 años de edad, tienen algún grado de resistencia a penicilina: resistencia intermedia (también llamada relativa) o resistencia (resistencia alta) 9 .…”

Incidencia de otitis media aguda en niños del sector Sur Oriente de Santiago antes y después de la implementación de vacuna antineumocócica 10 valente en el programa nacional de inmunizaciones

“…En el año 2009, se estimó una carga de enfermedad en América Latina y el Caribe de 980.000-1.500.000 casos 5 . Estudios etiológicos a nivel mundial han demostrado que Streptococus pneumoniae es la bacteria más frecuentemente aislada como causa de OMA [6][7][8] . Un estudio microbiológico de líquido del oído medio realizado en niños con OMA del sector Sur Oriente de Santiago, Chile, el año 2006, demostró presencia de S pneumoniae en 40% de los casos, Haemophilus influenzae en 29%, Moraxella catharralis en 7% y Streptococcus pyogenes en 4%9.…”

“…La protección de esta vacuna no es de 100% de los serotipos vaccinales sino que se estima en una protección real cercana a 57% para las OMA causadas por S pneumoniae, 35% para las OMA por H influenzae y 65% de protección cruzada para los serotipos no vaccinales de S pneumoniae 18 . De acuerdo a dos estudios etiológicos de OMA realizados en niños en Chile, que entregan información sobre los serotipos de S pneumoniae involucrados en esta patología y a los antecedentes de protección teórica conocidos para PCV-10, la eficacia protectora de PCV-10 en niños en Chile frente a OMA se aproximaría a 28% 6,9 . oBjETIvo El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de OMA en niños <24 meses del sector Sur Oriente de Santiago antes y después de la implementación de vacuna antineumocócica 10 valente en el PNI.…”